苓桂甘枣汤 的条文我们可以一面看它的症状，一面看它的用药，这样会容易理解的。这个苓桂甘枣汤是奔豚症状刚要发生的时候，并没有发展成已经冲上来那么严重的让人痛苦的要死掉一样的奔豚。
同学们学奔豚会不会觉得心里很空虚，觉得这病一生有几次会遇到？其实不是那么难遇到，因为奔豚还可以有广义的，有些奔豚是跳动在腿上。同学有没有过这种经验，觉得小腹部或哪里，好像有块肉在跳跳跳跳几下的，有过这种经验的也少，至少比得过肺痈的人多。
至少它是一个可能的发生的疾病，当然都不严重，跳一下下就过去了，不过我觉得借着奔豚我们来认识一下人体的心阳，肾阳跟水的关系，以及张仲景用药的一些技术，这样也不错。
首先水这个东西，在身体里面如果是能够跟我们的元气所统御的水，那就是好的水，能够滋养我们的水。好的水是要从人的背后上来，然后浇灌我们全身，这是一条好路。
如果我们的元气，阳气不够了，心阳一衰，命门火同步的一起衰下去，那好像就管不动这个水了，这些水邪，水毒，就结成一个不良帮派，叫奔豚党。那在人体干什么？水它的本性就是要克火的，香港俗话有一句叫做 “趁你虚要你命”，就是一向管着他的人忽然没有力量了，来赶快趁机反抗，就往心脏那边攻过去。
在上次讲到 苓桂味甘汤 的时候，也跟同学有说，其实它走的这条路就是我们无形的身体的冲脉这条路，就是水邪会选择从冲脉这边冲上去。就是从关元这个地方当起点，其实从关元这个地方当起点是那种顺着冲脉的开始点开始。但是实际上奔豚发作的时候，有的时候它也会从厥阴经往侧边走，所以在侧腹部也是有可能的，它也不一定走冲脉就是了。
它沿着冲脉要上攻你的心脏，那当它刚开始要开始攻击的时候，水邪的势力，还不够大，还没有攻过肚脐的范围，只在肚脐底下跳动。这个状态张仲景称之为什么？欲作奔豚，就是它要变成奔豚了，但是还没有正式的形成这种很猛烈的奔豚。当它快要变成奔豚的时候，之前有讲到它的病机是心阳虚加上身体有水邪，猪是水畜，所以用猪来代替这个水邪。就像古时候的人养猪，可能受了不少鸟气，猪的脾气很拗，叫它乖乖听话进房它跟你闹，所以感觉上是臭猪，以这样的心情来讲这种气。 像羊又没有什么个性，随你怎么赶，猪就好像智商比较高，所以个性就比较多。
当我们的身体水气已经凝成一起，凝成一块东西了，我们到底要从哪几路药味来处理它呢？首先是不是要修补我们的心阳跟肾阳？所以修补心阳肾阳的这个甘草跟桂枝当然是要的，只是它是欲作 奔豚 ，我们这个药就分三次喝就好了，不用一口喝下去了。
另外因为我们要镇固水气，而且抵挡水气攻击到心脏，有一个药是这两个方向都有用的，就是茯苓。
茯苓是一个埋在松树的根底下这么久，泡在湿泥巴里面，可切开来还那么白的东西，可见它是可以把水挡在外面的，于是我们把它拿来当作挡水邪的药。所以吃了茯苓之后，它就可以在心的位置 …… 为什么说心？因为松树是个非常阳刚的树，所以它能够长在松树底下把水排开，它就可以保护着我们心这个最阳的脏器旁边把水邪排开。
所以茯苓的用量在这里是八两，这个八两就是四两加四两，一般张仲景的方茯苓一个单位是用四两，同学还有印象吧， 苓桂味甘汤 那种没有奔豚的这个气会下流阴谷这个问题的，那就用四两就好了。可这们这边是，因为苓桂味甘汤的情况它只需要处理肾脏跟水的关系，不用考虑水要攻击心脏，如果要考虑攻击心脏的话，就四两过来保护你的心脏，四两过来帮助肾的气化的功能，用阳气来引导水，所以就茯苓就用到两个单位之多。
在这里其实也突显到经方认为的大枣的药性，你想我们用 十枣汤 用大枣是为什么？是因为要呵护你身体的水，不要被它拔光，就是当什么东西要把你身体的水抢走的时候，你必须用个什么东西把水固住。那我们说枣子不能榨汁，只能变枣泥，一个榨不出汁的水果可以把水留在中焦。
所以如果你属于奔豚的症状的时候，喝了水下去，喝了汤药下去，汤药里面也是有水的，或者喝其它东西也有水，这个水一下去之后，你的心阳根本镇不住这个水的时候，水马上就被这个坏蛋奔豚帮抢去当它的子弟兵攻击你，所以你要用枣子来把这个水抓在中焦，就是把水栓住，不让它被下焦的奔豚抢走。所以用枣子来守住水不要被它抢去，这就是一个在经方的世界存在的对大枣的药性观察的逻辑，在时方的世界，我想观察大枣是没有这一层的思考存在的。
另外就是熬，煮汤要喝水，那水下去就被它抢走了，那想想看，我喝下去的水，会被那些坏人拐带，然后变成坏蛋来攻击我，就好像是养大一个孩子出去学坏那种感觉。那怎么样让这个小孩子不要出门当流氓？就是把这小孩打成残废，没有手没有脚，推着轮椅出门，他还能拿着西瓜刀跟人家砍吗？当然不行。所以就要把这个水打成残废来煮这个汤。
要把水打成只会摆烂不会做事的水，要怎么打？就是拿一大缸水，然后开始开果汁机，然后哒哒哒 ……一直转一直转，打蛋机也可以，反正古时候没有果汁机打蛋机，只有手动式，那样很辛苦。
那我们上次在介绍阿胶的时候，不是有提到中国人认为什么是好水吗，就是充满了水的性质的好水是怎么样的水？是非常沉着而稳重的，所以我们说用来做阿胶的水是要你放一缸水丢铜钱进去，那个水都从缸头满出来这么多，还不滴下来，这个表面张力很大的水，代表它有完整的水的物性，这样的水就是很厉害的水。
所以要让这个水变成没有用的水，就要一直打一直打一直打，打到怎么样呢？打到这个水上面，你明明没有加洗衣粉，可是这水有一堆泡泡在上面。那代表什么？代表这个水的表面张力，分子跟分子之间的关系都被打坏掉了。
这样一个已经失去表面张力的水，在中国人评比的标准里就是很烂的水，泡茶一定很难喝。你有没有想过，我们生活中有些水，你说脏，但也不脏，可你绝不会拿来喝，像是除湿机弄出来的水，就是感觉它那个东西很不像是好的水，它也是蒸馏水啊，可是你就会觉得，我不要喝它。 但是遇到奔豚的时候就是要喝烂水，它不能学坏。
所以它用的这个甘澜水，民国初年的张锡纯就说，其实没有甘澜水也没有关系，我们现在科技发达，药房有卖蒸馏水，用蒸馏水也可以，因为蒸馏水也是一种喝起来超级不美味的水，蒸馏水喝起来苦苦的，这种烂水就可以拿来对付奔豚。
所以他就用甘澜水去煮这些药物，煮下去之后分成三次喝。不过我们现在做苓桂枣甘汤，是不是一定要用甘澜水呢？其实我们日常生活中发的奔豚都是很轻微的奔豚，所以就算不用甘澜水的话，其实效果也不会太恶劣。
或者你也可以安心了，我们现在家里面的水都品质很烂，也不是什么好水，所以一般的水煮汤还是有一定的疗效。这个就是苓桂枣甘汤。
虽然不见得日常生活中常常会遇到这个病，但我觉得多多少少如果你够细心的话还是有机会遇到的。苓桂枣甘汤它就是一个很单纯的肚脐下面的跳动，你吃了这个药之后，你可能会发现说，噫，怎么我喝了药之后，我的下体，腿上，大腿内侧怎么变得有一点湿湿痒痒的，就是它可能会把一些水逼出来。不过对于这个状况，之后你再吃点什么五苓散真武汤，把这个水清掉就好了。很轻微的大概就是这样子。