太阳中风，下利，呕逆，表解者，乃可攻之，若其人 漐漐 汗出，发作有时，头痛，心下痞满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。
十枣汤方
芫花（熬） 甘遂 大戟
右三味，各等分，别捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，纳药末。
强人服一钱匙，羸人服半钱匙，温服之。平旦服。若下少，病不除者，明日更服，加半钱匙。
得快下利后，糜粥自养。
这一 条要读是很不好读的。因为它是十枣汤在伤寒的运用。有一些很简单的，比如伤寒它说‘ 中风，下利，呕逆 ’，如果你感冒了，你拉肚子，你吐，这些东西你先不要急着把它救回来，你先把表症解掉。
表症解了之后，再来看有没有拉肚子，有没有吐，因为有些拉肚子，吐是牵连着表症的，所以不要单治它。有的时候 葛根加半夏汤 一吃，肚子也不拉了，也不吐了。 再来看有没有什么别的症状。
所以前面一句话就是讲原则，拉肚子或者吐，在感冒的框架下，先治感冒，先不要治零零碎碎的东西。他说如果你的感冒医好了，那这些问题，才可以把它 当作 是一个内科的单独的症状来看待，来治疗。
再就是说，如果一个人有一个状况是，身上一直在出汗，一阵一阵的出汗，然后头痛，好像他的症状很可怕，很乱， ‘ 心下痞满 ’，宋本是“ 心下痞硬满 ”，就是胃的地方，闷闷的，然后硬硬的，还会扯到胁下痛，然后这个人会一直恶心，然后呼吸好像吸不进来，然后流汗，不恶寒，他说，这个是表症解了，可是里面还没有和，里面没有和是什么？里面有积水，所以用十栆汤。
这一条，其实在临床上，同学能不能看出他的难？就是十枣汤的的确确是身体有积水，所以这里会扯到痛；或者积到哪里，所以头会痛；积到哪里，所以会口渴；积到哪里，所以会呕吐。但是这些东一点西一点的主证，你要能够有胆量判定要用十枣汤，其实一点都不容易，因为你如果家里面有一个人感冒，感冒到第四天，跟你讲，桂枝汤也吃了，麻黄汤也吃了，感冒医到又说，我头痛，胃痛，我的心这里痛，然后呼吸不畅，全身都累，你会跟他讲吃十枣汤吗？都不会吧？
但这个东西的确是十枣汤的主证指标。同学可以看一些医案讲义，里面就收集了相当多很精彩的十枣汤的医案。因为这东西我再怎么讲辨证点也讲不清楚，你要去看医案里面一个一个故事，看这些医生面对到这些很难的状况的时候怎么样去推敲，来证明他是可以用十枣汤的。
十枣汤是那种不对症会杀人的药，所以一定不能用错的。在这么艰苦的情况下，这些医生如何找出十枣汤证的端倪。请同学自行慢慢阅读。
那些医案讲义，其实我觉得还能挖宝，里面什么剂量，用完之后的反应什么的。将来如果有一天你要开这个药的时候，不妨把医案讲义再翻开来，把状况都看一遍，免得用的时候担心，不知道后来会怎么样。
比如 曹颖甫 在医案里就特别推荐 黄昏汤， 黄昏汤就是合欢皮。合欢皮因为到了晚上会合起来，所以看起来好像中国人所谓的结婚，到了晚上就相亲相爱去了，所以就叫黄昏。这个药物有些医生临床观察说，这个植物是两个树枝靠到一起就会长成一个树枝。它粘到一起就会长到一起，所以它用来修补肺的漏洞特别有效，所以肺痈之后补肺的方用合欢皮。
曹颖甫说用合欢皮是因为他认为临床上比白芨有效。中国一般本草学最常用来补肺的药是白芨，它是一个黏黏的，用来补肺的药。中医民间传说很多，什么一个犯人被严刑拷打，肺都破掉，吃白芨就好了。后来他又犯罪，被解剖了，就发现他的肺上面的洞都是白芨的粉填起来的，被讲得很神。曹颖甫就在临床上说，他觉得合欢皮的效果比白芨好，同学也知道一下。
比如说像麦门冬汤，怎么样的咽喉不利 叫作 咽喉不利？ 看医案也可以找到一些类似的参考的症状。或者像 葶苈大枣泻肺汤 ，葶苈子有的时候用起来太猛，像彭子益就讲，如果病人太虚的话，他会用贝母跟桑叶各 5 钱来代替葶苈子，这也是个代替的方法。
像 甘草干姜汤 如果你是拿来治肺的话，《伤寒论》里面有的主证当然是很简单。但甘草干姜汤临床上有很多推扩的用法，就是这个人气虚，脸白，嘴唇白，用来治疗呕吐，头昏什么的。它有很多辨证点在里面，可以推扩用，同学可以自己参考。所以 炙甘草汤 就有说到怎么样有效，怎么样没有效。
所以一定要多看医案，如果我陪你们读的话，太浪费时间了，我现在不太敢了。但 同学千万不要为了这些有压力。因为这些医案，你可以把它找地方放着，等到有一天你要用这个方了，再翻开来参考一下，也不错，不急着先把它背下来。不要那么用功，《伤寒论》是一个日积月累的过程，我们要如何跟这本书作朋友是很要紧的，不要一下子太拼命，坏了交情。
黄昏汤 【源】《备急千金要方》卷十七 黃昏（手掌大一枚即合歡木皮） 上一味，切，以水三升，煮得一升，分再服。（《范汪》同） 韦宙《集验独行方》肺痈唾浊，心胸甲错 ∶ 取夜合皮一掌大，水三升，煮取一半，分二服。韦宙 唐代官吏。京兆万年（今陕西西安）人。曾任支郎中、太原节度副使等官职，兼通医术，所撰有《集验独行方》十二卷 ( 大中十二年（ 858 年 ) 原书已佚，后代医书，如《图经本草》存有少数佚文 . 【异名】夜合汤《圣济总录》卷五十 。 【组成】黄昏（即合欢皮）手掌大一片 。 【用法】取合欢白皮以水 600ml ，煮取 200ml ，分作二服。【主治】肺痈（相当于现代医学所指的肺脓疡），咳有微热，烦满，胸心甲 错。