《本经》麻 :味辛平。 主五劳七伤,利五藏,下血,寒气,多食,令人见鬼狂走。久服,通神明,轻身。一名麻勃。麻子,味甘平,主补中益气,肥健不老神仙。生川谷。

在经方的世界,麻子仁可以轻松带过,因为张仲景用麻仁的方,如果是宋本的话有两个方,桂林本好像也就三个方而已。所以张仲景用它的频率没有很高,而它的药性,也还蛮单纯的。一方面是单纯,另外一方面是很多地方都很容易被别的药物所取代,所以这个药相对来讲没有那么要紧。

当然古时候,也是认为麻是一个好药《神农本草经》 写作‘ ’。就是以它的文字来叙述,好像《神农本草经》的作者把那一整棵树叫作‘ 贲’ ,然后后面又写‘麻子’那它那边的亦名‘ 麻勃 ’,后来的医书比较会把麻勃当作是麻花,把麻蕡当作是麻子,不过那都是后代的了。《神农本草经》时代,好像麻蕡只是那个植物,那这个植物它能够‘主 五劳七伤,利五藏,下血寒气 ’。

我们在临床上面用麻子仁,最直接会让人想到的就是通大便。所以当一个人大便不通的时候,其实很多乱七八糟的东西都会堆积在身体里面,一个便秘的人,老了之后容易得的怪病就比不便秘的人要多,所以它能够‘利五藏’,就是能让五脏比较通畅,也是一个很好的药性。

上篇介绍我们中国医家认为,很拔地力的药,一个是地黄,一个是麻仁。只是地黄跟麻仁,它们得到的滋阴的功效之后,它所发挥的方向刚好是相对的存在。也就是地黄滋阴是滋阴分之阴,麻仁滋阴是滋阳分之阴。用一个最概括的的角度来看的话,地黄补血,补肝补肾这样子;那麻仁润呢?润肺,润脾胃润肠,所以麻仁是把津液输布到阳分来。这是它效果的大方向。

那这个‘ 多食令人见鬼狂走 ’,教我中医的长辈其中有一位就说,他们在乡下种这个麻,就是我们一般做麻布的麻。他说,乡下的牛吃了麻树的叶子,也是会发狂的。所以麻这个东西,跟现在不准抽的那个大麻,其实是差不多的东西。

麻子仁非常好买到,只是你买到都种不出来,因为他都炒熟了,所以它说‘ 多食令人见鬼狂走 ’,就是如果有一种东西它的药性很像大麻,然后你每天当菜吃,那当然你会很high,它的什么‘ 久服通神明轻身 ’随便了。吃太久了就会觉得你是上帝的代言人了。这些都姑且不论。

麻子‘ 补中益气,久服肥健不老 ’。在中国的古方的世界,可以把麻子仁当作一个润五脏,利五脏的药,并不只是拿来当作一个通大便的药。可是话又说回来了,其实张仲景写的书,是一本治病之书,所以那些零零碎碎的保养的东西,反而是孙思邈写的多,不是张仲景。所以往往用经方会觉得,如果有很严重的病,经方会特别有快感——一剂知二剂已。如果你是那种不三不四的小病,用经方那些快感比较低,好像在用手榴弹打蟑螂一样,这个快感变得很诡异。

在张仲景的药方里面,如果是用麻子仁丸——阳明篇用来润大便的麻子仁丸,那的确就是用来润肠。那同样润肠的效果,在桂林古本的《六气篇》里面还有一个燥气太盛的时候,就是空气太干燥,乃致于这个人大不出大便了,这样也是用麻子仁煮蜂蜜,就是煮好了之后再加点蜂蜜。非常有效,所以它基本上疗效还是不错的。

不过我们如果要用经方的领域来分类的话,我们有时候会说,小孩子 便秘 用生白术,女人便秘用白芍,老人便秘用麻仁,这是以一个经方框架来讲的。因为老人气血虚嘛,所以肠子比较不润,所以用麻仁去润,但其实我们中药里面,各种什么仁什么仁什么仁几乎都有润肠,让大便比较顺的效果。你说我用黑芝麻有没有用?有。你用花生仁有没有用?还是有。所以在这个领域来讲,麻子仁并没有什么不可取代性。所以,因为凡是种子仁类的东西,它里面都是比较有油,吃了都会比较润,所以这是它的可以被取代的。

那至于老人家便秘,其实现在我觉得老人家便秘比较用的会好用的药反而是肉苁蓉。它的药性很温和,所以称之为苁蓉。

只是一般我们读本草的人看到肉苁蓉的陈述,都不一定会想到它是润大便的药。怎么讲呢,以润大便的效果来讲是这样,因为老人家往往是阳虚,所以肠子没有办法把津液分泌出来,那用了肉苁蓉这种温补肾的润药,比较有办法让这个老人家的肠子润过来。反而是用麻子这种药性很平的,不寒不热的,反而效果不一定好。所以体质冷的虚人用肉苁蓉的效果比较好。

比如说你就选肉苁蓉,药性又很平淡,你可以挂在肾气汤里,可以挂在什么药里,什么药几乎都可以挂,所以就是能够温补下元,然后能够让肠子比较润。只是为什么一般没有用肉苁蓉?因为一般如果你在药局看到肉苁蓉你会觉得这是春药。我有一次去九寨沟那边旅行,看有挖出来的肉苁蓉放在他们卖药的观光点,当然旅行都会被导游“绑架”去买东西的,所以去九寨沟当然也不例外,被“绑架”去看他们当地的药材。然后肉苁蓉就这样一条一条放在那边,它的颜色是咖啡里面掺杂着鲜艳的银光橘,看起来是一大堆,超级长的,橘黄色的,还颜色很艳的情趣用品。所以一看就会让人觉得,这是春药。不过它的壮阳的效果不怎么强,润肠的效果倒是不错,所以可以用肉苁蓉。

那至于说炙甘草汤里放麻子仁的话,常常在临床上可以用别的药代替。就像有一些中医如果要留下麻子仁的话,就会说什么,因为 心脏病 的人千万不可以便秘啊,不然的话用力大便就死在马桶上啊,所以就要用麻子仁来润肠,就是有此一说,用这样的理由来留下麻仁。但是临床上,如果是用炙甘草汤来治疗心脏的病,不是肺痿,心脏的病。那大概就是常常被换成什么酸枣仁,柏子仁。因为心阴虚的人,往往也会伴随着 失眠 ,情绪焦躁不安,这一类的情况下,酸枣仁的养血的效果比麻子仁好,因为酸枣仁它是一个肝脾心三经的引血归心的药,所以它会让这三个脏比较有血,所以临床上面,治疗心脏的病的时候,就常常会被换成用酸枣仁。

如果是用柏子仁的话,柏树的仁,它是一个补肝效果特别好的药,所以就顺便补肝虚。所以在治疗“脉结促,心动悸”的心脏病的时候,的的确确,麻仁是无所谓的。可能治疗肺痿的时候,因为麻仁它的润肺的效果可能要比酸枣仁跟柏子仁要好了,所以治疗肺痿的时候,就不妨用麻子仁。那就大概跟同学介绍一下这个炙甘草汤新出现的几味药。下篇我们看用法!