《神农本草经》 阿胶:味甘,平。主心腹内崩,劳极,洒洒如疟状,腰腹痛,四肢酸疼,女子下血,安胎。久服,轻身、益气,一名傅致胶。

治疗腰腹痛这一点,古时候的医生也给它一个比较理所当然的推想,说驴子之所以叫作驴子,就是因为这个动物的力气在它的动体部位,就是在躯干这边。

驴的力道在躯干部位,其实这个话也不无道理。想想以前山区里面,载着客人从很陡的山道爬下去的动物,不能用牛,也不能用马,只能用驴。好像只有驴子还是螺子才能在那样的角度还能往下爬,这证明它的躯干部位是特别的坚强,所以就能够治疗腰腹痛,有此一说。

驴子这个动物的特质在张仲景的方剂里面用阿胶,比如说前面讲的朱鸟汤。还有一个情况是,治疗热性的细菌性 痢疾 ,或者是阿米巴虫的白头翁汤。这个白头翁汤他就有写,如果是产后下痢极虚的人,就是很虚的人,里面就要加一味阿胶,所以看得到阿胶是有补血的效果的。

另外还有一个古方,我不太确定是仲景方,还是千金方,叫作 内补当归建中汤 ,它就是治疗血脉空结,就是血都干掉了。他写说。当归建中汤如果你是去血过多,就是如果你是大失血的时候,你就要在里面加地黄六两,阿胶二两。

有一些古方的研究者就说,其实从这一类的方剂来看的话,会让人看得到这种方剂就是古时候的输血,就是当你用地黄六两,阿胶二两这样下去的时候,可以让人身体的血立刻长出来一点。古时候没有输血的技巧,就用这种办法来补血。在战乱年代中,用这样的办法来长出血来。

至于说补血虚的效果,《妇人篇》有个温经汤也是有用到阿胶的,也是拿来补血的。另外在张仲景的书里面,阿胶还有一个用途,就是拿来当作是利水药的反佐,比如说在太阳病,如果一个人的小便不通畅或者怎么样,有一个方子叫 五苓散 ,里面是没有阿胶的。可是到了阳明病的 猪苓汤 的时候,就有用阿胶了,也就是当你是阳明病,这个人的体质已经是很热而偏燥的时候,他尿不出来,虽然用利水药是没有错,可是你如果用利水药,这个人会被抽干掉,他的阳明病会恶化,那就很糟糕。所以里面就要放反佐的,润的药,它里面就有放滑石,阿胶,用来当作利水药的反佐,这是张仲景使用它的另外一个用法。

至于说 咳嗽 咳得很久,用阿胶补肺这也是时方的世界常用的。那 便秘 很久,用阿胶来润肠,也是可以的。至于说流鼻血、尿血,那你用阿胶来止血,这样的用法也是有的。还有就是如果是现在西医的这种化学研究,会说阿胶可以平衡身体里面的钙质,所以如果你这个人突然 抽筋 ,用阿胶来补血,来揉筋也是可以的。

这些这些用法的推扩其实是说不完的,但其实我们不需要这么努力去推扩它的使用可能性。因为学经方的好处就是一味药,我们要把握的是它不可取代的部分,至于它那些推扩的用法,其实用这个药也行,用那个药也行,等到你用熟了,随便用哪一味也会有效,所以没关系。

重要的是把握不可取代的部分,就是把血定住,这个药性比较是阿胶不可取代的部分。

还有一味新出现的药是麻子仁,麻子仁我们下篇再讲好了。