炙甘草汤我们当然要正式介绍地黄这味药。不过这味药有很多东西要讲，今天是讲不完了。既然介绍到了 炙甘草汤 这个补血第一方，我就觉得如果你要拿炙甘草汤补血的话，加龙骨牡蛎效果会更好。另外下几篇我会再写一些滋阴药，因为我们这些补药用多了会上火，所以我要写 一贯煎 跟 当归六黄汤 的用法。那滋阴药就是从炙甘草汤开头。
地黄先谈一些最粗浅的问题好了。张仲景时代写地黄的时候，那是什么样的地黄？通常汉代的方书如果写地黄的话，你写干的地黄，就是晒干的生地黄就行。因为你现在要买晒干的生地黄，你不管药单写生地黄或者干地黄，药房都会给你同一种。
汉代的方书说的生地黄就真的是从土里面刚挖出来像萝卜的那个东西，那个东西我们现在其实不太容易入手了。所以地黄开始有炮制这件事情，比较是唐代开始的。所以唐代以前的方书用到的地黄不是完全的新鲜的地黄就是干地黄，所以唐代之前的方书你有看他写地黄的话，那你就把它想象成是干的生地黄。如果他写生地黄的话，你就要想象它是一个土里刚挖出来的脆脆的那种东西，古方的世界是这样的。
到了唐代之后，地黄开始都有炮制了，唐代到今天的方书就会多一种东西叫熟地黄，就是经过蒸、晒的过程所制造的熟地黄。有了熟地黄以后，那个晒干的生地黄我们也就称之为生地了，所以你现在在药房说我要买生地，他就给你晒干的生地黄。
如果你看到那些古方的方书，告诉你说要用生地，需要那个新鲜的地黄怎么办？尤其很多古方，孙思邈的也有，张仲景的也有，就像生地黄打果汁来用，这样的话只好用发泡鱿鱼还原法了。就是你买一桶干地黄，然后买一瓶矿泉水把它泡进去，然后放到冰箱放一晚，第二天发泡了你再用果汁机把它打汁，就这样。效果也还可以吧。因为基本上新鲜的生地黄跟晒干的生地黄它的药性都是偏寒凉的，所以大概这样用用就好了。
那么这个药性的寒，完全新鲜的生地黄现在姑且不论，就是晒干的生地黄跟炮制过的熟地黄，这件事情其实总是会让我有一些情绪。怎么讲呢？因为熟地黄的存在，用到一些很好的药变得不好用。因为熟地黄就有品质上的差别了，就是有做的好的熟地黄跟做的不好的熟地黄。
基本上好的熟地黄是要加姜汁，或者是砂仁来制，然后再加酒，然后蒸过再晒干，再蒸过再晒干，拌这些酒跟药物。这是为什么呢？地黄是这样的，当然你九蒸九晒到后来把它弄得像矿物，用砂仁跟姜汁真的好好制的话，它到最后是可以消化得动的。但如果你没有制的那么好的时候，这个熟地黄吃下去，用一个西医的讲法就是，让你的胃酸没办法分泌，这个人就会变成一整天都没有胃口吃饭。
这个我们称之为“逆嗝”你吃的饭都下不去，而且熟地往往很少量就可以让人“逆嗝”。我就有认识的朋友，他们去看外面中医，那个中医开一些补药里面就有熟地黄，他回来吃了那个科学中药的熟地黄，再也没有胃口了，午饭跟晚饭都不想吃了。不够好的熟地黄就会有这样的问题。因为砂仁或者姜汁是能刺激胃酸分泌的药，能让肠胃重新恢复机能。
当然如果是傅青主、陈士铎那一类很会重用熟地黄的派别，他们又发展了另外一套系统，地黄“逆嗝”是你用的太少了。就算是很烂的熟地黄，你只要用一次用超过一两就不会“逆嗝”，它全部会下去。可能是靠着地心引力吧，它会下沉。用的太少它反而浮在那边逆嗝，就是有此一说。但这个有此一说，在用汤剂的时候去用那是没有错的。
我也是吃过那种很烂的熟地黄，感觉非常的不好，吃了之后好像你的气血都被它约束到黏住的感觉。所以这种不好的熟地黄，就是没有足够的蒸晒的功的熟地黄还是存在的。
昨天去参观药厂，吃到那种很烂很烂的熟地黄，他们那个药厂介绍人就说，外面的人都说地黄要九蒸九晒，本公司的地黄也是“久”蒸“久”晒，蒸很久一次，晒很久一次，经过我们科学的证明，这个跟蒸九次晒九次的成分是一样的，所以没有问题。所以科学证明有屁用？可大家都这样，地黄越做越随便。
当然我想也有同学能够买到九蒸九晒好一点的熟地吧，或者说是六蒸六晒，那也够了，药效还不错了。但无论如何，如果你要用药用到熟地，用一两二两以上，那就无所谓，再烂的都没关系。但如果要用比较中剂量的熟地黄的话，就是一两以下的话，就一定要挑好的。不然的话你要用一些招数，比如说里面加姜汁，其实姜汁在古代比较是搭配生地的。就是生地用姜汁不“逆嗝”，熟地用砂仁不“逆嗝”这样子。就是在煮得快起锅的时候撒一撮砂仁，像是做汤加胡椒一样。要用这些方法来让它变得不“逆嗝”，不然的话熟地很难用。
我个人是非常喜欢张仲景的做法，就是干地黄这味药，如果你不加酒而直接煮，那是在干什么？是在凉血热，清血热，让血中发炎的地方能够清掉。所以如果你看张仲景书里面的那个《温病篇》的话，《桂林古本》有《温病篇》的，它就是温病这里那里发炎的时候，开始用干地黄直接煮在汤里面消炎清热。
可张仲景的书里面如果要用到补药的话，比如说炙甘草汤，比如说 肾气丸 ，那炙甘草汤用酒煮，肾气丸用酒吞。其实对我而言这是一个降低成本而提高有效率的非常妙的招数。因为地黄你要做到九蒸九晒其实不容易，甚至是你真的九蒸九晒有时候也会搞到它没有效。因为要看你有没有用铁锅来蒸晒，好的地黄九蒸九晒你要用竹笼子，如果用铁锅九蒸九晒的地黄效率会受伤。地黄虽然不像何首乌那么脆弱，但是跟铁接触太久了还是不太行。
所以真正的九蒸九晒的地黄就是做工太费工了，相对来讲我就常常觉得，用干地黄加了酒，它的效果就可以达到一个又补得到又不“逆嗝”的效果，而且它还比熟地多一个效果，就是能够通血路。但这个通血路不能说熟地没有，傅青主、陈士铎那个用五两的方，就是用来通血路的。用到那么多地黄，血液哪里不通，没关系，大水冲倒龙王庙，哪里都能通的开。
熟地黄的出现在我来讲，最让人有一种情绪愤懑不平的就是肾气丸的毁掉。张仲景的那个八味地黄丸，如果你是用生干地黄做，然后用酒来吞，它效果就很好。或者是作汤剂也好，用干地黄入汤，然后加上附子，地黄用八，附子用三，然后桂枝用一这个比例煮下去，身体感比较敏锐的人可以感觉得到这个药如何把补药的药性拉进你的三阴经，就是厥阴太阴经会有感觉，能充分的感觉到那个药去到它该去的地方。
可如果你用的是不够好的熟地黄，来搞这个方的话，往往吃了之后，那个药性全部荡在那边再也下不去了，然后附子不是适合留在胃里面的药，所以就在那边开始空上火。加上现在不但是地黄烂，有时候肉桂也用烂的。
上好肉桂能沉到命门，不好的肉桂就浮上来。所以加上地黄“逆嗝”，加上肉桂烂，所以吃了八味地黄丸的人都在说，我体质吃八味丸一吃就上火。就连开八味地黄丸的中医师都在那边讲，啊，现在的八味地黄丸太燥热了，吃了都在上火，其实是因为补不到地方所以才上火的。汽油没有加到车里面去就变成烧加油站了。
熟地的不良加上肉桂的不良，把好好一个 肾气丸 被蒙上污名。所以同学如果找到很好的熟地，这样煮肾气丸我没有意见，但如果你没有找到很好的熟地，你就用生地加酒来煮肾气汤，这样的话至少可以还肾气丸一个公道。
这么好一个补药，它现在简直像垃圾一样，大家都开始，哦，这个东西会上火，所以就用六味地黄丸，把桂附拔掉……六味地黄丸里面六味药，每一味药都是很好的，唯一的问题就是没什么效而已。你要治什么都是有一点软软的，但你又不能说它没有效，因为光是一味地黄都可以改善这个路线，所以不能讲这么绝对。
但跟真正我们要的那个肾气丸的药性相比，六味丸还是大大不足。如果你是买一般科学中药六味丸，通常吃几克就开始什么拉肚子不舒服，这种都是常有的。因为它的地黄不够，产生了“逆嗝”的问题。所以关于地黄的使用，我觉得当我读到张仲景的书，看到他用酒来煮地黄的时候，会有一个很舒服的感觉，会觉得这样用的话就能够把地黄的药效发挥得相当的淋漓尽致，这是一条很好的捷径。关于地黄的其它药性，我们就下篇再来讲。