历代有不少的中医认为葶苈子是比较猛烈的药。所以一般注家在注解把葶苈子熬黄过程的时候，会补注说因为药性猛烈，所以要稍微烤一下，让它温和一点。但近代的研究结果发现不是这样。

葶苈子烤过能释放出来的药性是没有烤过的2.7倍，所以实际上是烤过以后药性会比较强，如果不烤的话，反而药性太弱了，那样一钱就起不到什么用，所以烤了以后比较够力。其他药是烤了以后会比较没力，但葶苈子刚好是例外。

煮法是三碗水，十二颗大枣。大枣要煮出药性来，记得要掰破，但这个书上好像忘记写了要掰，还是一定要掰的。大枣弄破，然后三碗水煮大枣煮成两碗，然后把枣子拿掉，再放进葶苈子煮成一碗，再把渣捞掉。一碗一次就喝下去。

看一下《神农本草经》怎么讲它。“ 一名大室，一名大适 ”，葶苈子的别名蛮好玩的。这味药的特色是能对付一种水，不是这种水的话它就对付不太来了。就是最适合对付的水是热，然后在什么地方闷在那边发胀的水，就是塞住的热水。当然其他的水，葶苈子也能够祛，张仲景的 大陷胸汤 也有用到葶苈子，所以葶苈子还有一些周边的功能。但它的核心功能就是那种塞住而发胀的水特别适合。

所以它的名字很好玩，大室，大适。就是它的名字是大房间，叫很舒适。好像一大堆水被关在一个小房间，住的非常拥挤哦，所以我们忍不了。然后用了葶苈子之后就焕然一新，让你换大房间住，房间不再拥挤了。

从临床上面来说，这个热的水塞在某处这一点来看葶苈子的话。比如说，如果我们摔了一大跤，有严重的 瘀青 或者 扭伤 ，往往除了瘀青瘀血之外会发现你的脚肿一坨。一般医学上叫作 血肿， 这个血肿其实它肿的也不见得是血，大家都是以为积水。那地方好像有点发炎或怎么样摸起来热热的。那样的血肿就可以在活血化瘀的药里面放一些葶苈子，就可以把它退掉。

塞在某处出不来的热水，好像压力锅一样，这个状况的时候特别适合用葶苈子。这个情况下比如说你可以煮一帖 桃红四物汤 [1] ，就是桃仁，红花是破瘀血的，桃红四物汤里面再加15-20克的葶苈子煮进去。

当然如果说到时方加葶苈子的话，同学都要记得有后续，因为葶苈子是比较寒的药，所以用过之后还要补脾胃之气，让脾胃恢复机能，不能一吃再吃让脾胃都虚掉了。虽然不像大戟那么毒，但还是很寒的。

葶苈子跟大戟那类的药有一个很基本的不同，就是它的副作用会让气比较虚，人变的比较寒。可是甘遂，大戟，芫花那种十枣汤类的副作用会不一样。

历代使用甘遂，大戟，芫花是有水的时候它退水，可如果没有水的时候吃这个东西，会把整个人绞干掉，然后硬从你身体扯出水来，所以会受重伤的。就是有东西给它打的话还没关系，万一没东西给它打，会把它拽的干掉，活活把你逼成木乃伊。所以吃下去会觉得又辣又干，整个喉咙像烧一样。那个时候它经过哪里，哪里的水就会被拔掉。葶苈子就没有那么猛。

不要说十枣汤，就是陷胸汤都是这样，没有东西给它拽的时候，它就会在你里面硬拽什么东西，会受重伤的。

[1] 桃红四物汤为 调经 要方之一，是《玉机微义》转引的《医垒元戎》中的一个方子，也称加味四物汤，桃红四物汤这一方名始于见《医宗金鉴》。该方由 四物汤 加味桃仁、红花而成，功效为养血活血。