使用十枣汤的情况是这样,所有的积水,水如果滴到不该去的地方,而那个地方也不具有消化水的能力,只好用十枣汤把水打掉。如果某个地方的水,我们还有消化它的能力的话,那或许还有一些别的方法,比如说,什么红豆煮鲤鱼,什么黄芪煮糯米,真武汤加黄芪,很多变化的方法都可以用。
张仲景篇章的分配,桂林古本咳嗽这个篇章卷14是咳嗽、水饮、黄汗、历节这四种病放到一起,咳嗽后面接着是痰饮病跟水肿病。再后面同样是水的代谢不良,也可以是黄汗。
黄汗就是你夏天出一点汗,衣服那个地方都是黄色的,也是水的代谢不良。历节也就是我们现在的痛风,好像你的每个关节都被老虎咬住一样,所以 叫作 历节。痛风其实也是身体里面的水分代谢不好,所以累积的什么东西在那边,现在叫作什么尿酸结晶的东西。现在跟同学讲只是针对咳嗽。
至于水肿病、痰饮病,我们要很久以后才会与它相遇,还是要先把张仲景的六经辨证学完。
学六经辨证的太阳篇,里面有很多关系到身体里面水要怎么走的观念。其实调理身体里面的水这件事情,太阳篇是个比较好的入手学习管道,太阳篇学好了,少阴篇学好了,对于身体里面的水的一些变化的基本掌握就都有了,那再来碰水饮篇比较安全。不然一开始学水肿了,要怎样退这个水,听起来会让人觉得怕怕的。所以也就是咳嗽单独先讲可以,后面的黄汗跟历节要单独先讲也很容易,但是水饮篇就需要更多的基础,需要《伤寒论》的基础来帮助我们学习怎样医杂病。
所以饮的部分,我们就先不学,挪到后面。太阳篇一上,就又会上到什么小柴胡汤,小建中汤,真武汤。其实太阳篇如果学了柴胡汤、学了真武汤,那少阳篇跟少阴篇就都已经打完一半了。学小建中汤的时候其实就关系到虚劳。那时候如果咳嗽篇学完了,我会分一点时间接着学虚劳篇,因为吃补药会叫人很开心,单独拿出来讲容易讲。
如果要说哪一个篇章跟咳嗽篇最相近、最容易互相理解的其实是胸痹篇,就是心脏病。胸痹篇的话,最好等到太阳病下篇的陷胸汤学完了,有一些药物大家熟了,再来看胸痹就会很容易,所以心脏病反而可以先学,这是目前的一个状况。