还是看这一期的第九条。这个表不解其实多多少少是有一些恶风寒的，或者是脉比较偏浮，或者是有发烧。小青龙汤的脉象，因为里面有痰饮，所以那个浮脉会有一点偏弦脉去，可能会这样。当然我们用咳嗽的感觉来分别也很容易分别，不一定要把脉。

‘干呕，发热而咳’这是本来的主症，后面或怎么样或怎么样，是小青龙汤的兼症。张仲景可能是说，读者这样大概也了解了，以后再遇到这种加减，他一个方剂就一次讲完了。所以小青龙汤，有它的主症之外，还会渴的，这是代表身体的水不够。虽然张仲景很好意的，第一次向读者示范加减法，可是张仲景第一次示范其实就蛮失败的，乃至于后来注解《伤寒论》的医家都会常常觉得，小青龙汤的加减法真的是仲景的原著真迹吗？还是后人随便加的。

因为小青龙汤的加减法有一点诡异。首先这个或渴，就是小青龙汤。但一个人干呕而咳的时候其实很难嘴巴干的，这两个症状不容易并存。如果一直咳嗽，一直有稀痰流出来的话，嘴巴如何干？所以小青龙汤要遇到渴是很奇怪的。

如果小青龙汤是咳嗽的状况，然后人又很渴的话，往往那整个主症的结构会偏到大青龙汤去。所以这是第一个让人有一点奇怪的地方。不是绝对不可能，而是有一点怪。

然后或利，其实拉肚子是蛮可以理解的，小青龙汤证的患者基本体质就是水代谢不好，那他生病的时候水代谢功能就可能更差了，所以肠道不能好好的吸水，就会拉肚子，是非常有可能的。

或噎，就是这个人会觉得喉咙好像被什么东西塞到了一样。但‘噎’这个字，以症状来讲有很多可能性，但是在小青龙汤证的这个框架之中的噎，一般都会认为说，还是水的代谢不良，有水气塞住。但并不是每一种噎都是水气塞住，只是在小青龙汤证里面大概是是水气塞到了。或者是小便不利，这也是水代谢的问题，肠道不会把水吸掉，不能把它变成小便的话，那肠子里本身都是水，所以小腹有可能胀满。

或者是喘，小青龙汤的主症虽然说是咳，可是小青龙汤也有喘的。通常一个比较容易气喘的人，他一旦咳嗽起来，跟喘就会混杂在一起。

首先他说，若渴的话就去半夏加栝楼根。这件事情在小青龙汤里面，常常让人觉得加不下手。栝楼根这味药，去痰饮的效果不是那么强，所以一旦把半夏拿掉的话，小青龙汤里面去痰饮的药就只剩下干姜在孤军奋战了。栝楼根还是个又凉又润的药。所以在小青龙汤证里面，栝楼根不是那么好加。

去半夏加栝楼根是不是张仲景的手笔呢？

在半夏跟栝楼这两种药，虽然没有什么A加B会有毒性反应，不是那种相反相克的药。可是在张仲景的书里面，半夏跟栝楼根几乎是王不见王。条文里面是渴的话就把半夏拿掉。不拿掉半夏的只有一个麦门冬汤跟一个金匮要略里面的温经汤，因为桂林本的也有半夏。那麦门冬汤里面有很大量的麦门冬，半夏也只是帮忙当润滑油而已，已经很滋阴了所以不会怕半夏让人变得更干。温经汤严格来讲那也不是渴，温经汤是嘴唇干，没有说明嘴巴里面干。张仲景说渴的时候，多半会加栝楼根，因为加了栝楼根可以润胃，让人的水在里面比较够。

所以在张仲景的书里面，渴不会放半夏，会放栝楼根。所以半夏跟栝楼根通常是王不见王。在这个小青龙汤症里面，去半夏加栝楼根疗效上来讲，不怎么样。所以因为张仲景在这边提出了栝楼根，姑且我们就来看一看，下一篇把栝楼根这味药过一遍。

栝楼也不只是栝楼根一个部分。它是有瓜藤的，藤蔓上面还会结瓜，瓜里面还有瓜子。