小青龙汤有些后续要用的方，比如说从龙汤之类的那是另外一个路子，下次讲小青龙汤治疗气喘的那个路子再说要怎么做。经方派研究者会觉得小青龙汤用了之后，如果要继续去痰止咳，就必须用苓桂术甘汤接替，因为苓桂术甘汤是去胃痰饮的一个方，但这个方法只是可以，却不能叫正确。因为苓桂术甘汤治疗的痰饮，比较是胃被痰饮塞在组织里，胃在水肿的那种痰饮。可小青龙汤证的咳嗽是痰已经渗出来在肺里面，渗出性的痰。所以苓桂术甘汤它的好处是，可以让脾胃不再制造新的痰，可对于那种已经渗出组织外的痰饮，苓桂剂的效果没有很好。所以才会有，用了苓桂味甘汤之后就更咳的条文出现。

要对待直接促使咳嗽的那个痰，还是用苓甘五味姜辛夏仁汤比较有意思，它比较能够对付渗出性的那种。小青龙汤在临床上常常用来治疗渗出性胸膜炎，但它的主病位置到底还是有点不一样的。这一点点的不一样，本来是可以不计较的，因为那些药吃下去，病只要用得对，都还可以感到病在好转。但是这一类的痰饮到底在组织的哪里 ?哪一种痰要怎么去？这些问题，等学到半夏泻心汤的时候仔细学。

之前学了关于牙痛的一些方子，对我来讲觉得蛮有意思的，因为在牙科，也是会用一些像是细辛这种比较 ‘阳’，比较‘外发’的药来治发炎的。细辛在中国古时候不止是拿来治牙痛，甚至口疮也有用细辛漱口的。嘴巴破我们理所当然都会觉得这是发炎，至少也要杀菌，清热的，可是在临床上，古时候的人也是用细辛的。如果是内科的吃药的范围，像扁桃腺发炎的少阴病，用麻黄附子细辛汤常常会有很好的疗效。麻黄附子细辛听起来都是很热的药，但它对于那样的发炎是有用的。

我有个朋友，从前一起学中医的，连续几天发口疮。一次他跟我讲，我今天得早一点睡觉了，因为我最近嘴巴破得很厉害。那睡不够比较是虚！尤其是阴虚火旺。后来我发现，用当归补血汤来治嘴巴破，比用寒凉药好很多。当血够了之后，自然而然热就给它收掉了。这是阴阳相抱的理论，阴大起来就会把阳吃掉一些。

结果这一次我这个朋友说，我这个礼拜都在吃当归补血汤，可是吃到现在还是不够，可见我一定是没有好好睡觉。我问他，你还有没有浮脉，他说好像没有浮脉了，一开始冒口疮那两天还有一点浮，现在已经没有了，是很普通的脉。然后他又说，可我还是嘴巴破，牙龈肿。我就给他吃了细辛，拿了一点去嚼一嚼。过了一个钟头之后他就说，唉，牙龈不肿很多了。接着给他拿真武汤 3克、理中汤3克、再加生附子2克来吃。他看了之后有点皱眉头，我说我生附子做得还不错，没有毒性的，他就吃了。之后第二天就跟我说，口疮好很多了。

他问我为什么，理中汤加真武汤加生附子可以退火？听起来好像没有一个药是寒凉的。我说，或许是现在天气冷，所以气血都已经因为身体冷而缩起来了，就算吃了很多当归补血汤，可是血根本就到不了嘴巴，用生附子破阴实可以让血能够上得来，它才能够修复自己。

其实治疗少阴喉咙痛，用生半夏跟桂枝做的那个药，也是一样的，就是把淤住的地方打通，身体的自愈机能才能够上来。如果用阴阳理论的话，就是要吃这种附子类的东西，身体才会自己分泌类固醇来消炎。当然这些理论都是我随便掰的，重点是吃好了。

学中医要经过很多次的翻案，从前说上火，吃降火的东西理所当然。接下来说上火吃滋阴的东西也是理所当然。现在上火要吃破阴实的东西。好像中医学下去，就是不断颠覆自己的常识一样。未来还有些东西也会颠覆的。现在不急着处理这个部分，

中医有个最基本的框架，最正确的，最大公约数的正确，我们要先把它学起来。然后渐渐的我们会发现，原来南方人的体质可能偏向哪一边，北方人的体质偏向哪一边，我们再做一些调整。但是这个最基本的纲领我们要先会。

将来学补药篇的时候，就会发现张仲景时代的补药，好像滋阴的药还挺多的，也就是那个时代的虚劳证，以阴虚为主的病。可是我们现在的人，就不一定是以阴虚为主了，但是至少各种补药它能做什么事情，我们要先把它学会。等到同学非常熟悉滋阴药要怎么打了，我们再进入三阴篇。再来翻案，学扶阳药，破阴实的药。

到时候会看到有一些病症，不用生附子就很难处理的好，所以我觉得，如果可以的话，生附子最好在家里屯一点。当然绝不是要现在立刻用，等到需要的时候用。这是很重要的药，之后会学到的。我常常鼓励人吃补药。冬天如果有吃一点暖药，可能比较不会那么冷，或怎么样。身体感觉会好一点。

可是也有人吃了补药之后，即使是很少量的补药，也会很容易上火，比如冒痘子，然后就不愿意吃了，说破坏他的美观。那这样的情况究竟是他的体质太热，不能再补了，还是因为他的体质太寒，把补药都挡出来了呢？

我不敢说绝对，但是大家扪心自问，过去的多少个夏天，你吃过多少块冰，跟可乐？体质会太热的几率到底有多高呢？自己回想一下就会知道了。但也不能说以前吃过冰，就是寒的体质，因为有些人的体质还是要看五运六气的。

火年火月火日生的人，像纪晓岚的体质，听说是火精转世。他小时候在家里，半夜全家人都看不到，就他看能得到东西。乾隆叫他去修四库全书，他说不行，一定要把我老婆送进来，不然我会爆炸。乾隆不给他老婆，发现纪晓岚全身在发炎，眼睛红肿。然后赶快赏给他两个婢女，让他解决一下。

每个人体质大概都不一样。十之八九吃补药吃不去进去的人，我比较倾向于用破阴实的药，需要把身体补药可以进去的路挖开，然后再补。比如吃生附子的四逆汤再吃补药，就补得进去了。所以要把破阴实，当作是进补的前奏。

常常挂在嘴边讲的肾气丸什么的，也不是那么容易吃的药。肾气丸是有感冒的时候不能吃，因为它会把邪气收在里面，它平常是负责把补药拉到最里面的方子，如果有感冒就把感冒给拉进去了。肾气丸加感冒一起的威力我领教过，非常可怕。

大家不知道该怎么吃才吃得好的时候，肾四味是个不错的选择。就是中国用经方很火神派的‘李可’提出的。他常常在药里面加四味药来补肾。肾气丸有三条经的引经药，可以把阳气拉近‘少阴、厥阴、太阴’，这是肾气丸的功夫。

李可的肾四味用另外一招，阴阳相抱。他用补肾阴的药，加上补肾阳的药，然后这些药自然会去找寻肾到约会的地点。这些药补得还蛮精准的。这样的一种思考就可以省掉那个可怕的三阴经引经药了，如果三阴经引经药遇到感冒就不得了了。

李可的肾四味，通常都是每一种药一加就是一两（ 30克）。如果用科学中药配起来，每次吃个4~5克，基本的疗效还是有的。枸杞子，菟丝子，菟丝子是用酒炒过的，就算没有用酒炒过，其实补性也不错。另一个是盐炒过的补骨脂，如果买得到盐炒过的就买，如果买不到的话科学中药也可以。还有一个仙灵脾，仙灵脾又叫做淫羊藿，就是让羊变得很淫乱的一种草。人吃了会比较暖。

补骨脂在中医的方剂里面，跟另外一个药可以凑成一个方子，就是跟核桃加在一起，叫做青娥丸。也是个补肾的很有名的方子。所以李可的肾四味，往往也把核桃加进去。所以就变成肾五味。肾虚的时候会腰酸，所以把治腰酸的基本药杜仲也可以放进去。可以六味加到一起。这些药等分放在一起。腰酸的时候吃一吃很快就好。

至少吃这些温和的补肾药，可以稍微让冬天好过一点。如果吃这个还会上火的话，就要考虑下基本体质是怎么样的。当然从少量吃起也是个方法。我之前讲过，吃补药的话，就不要吃生的，冷的饮料，生的青菜跟水果，蔬菜吃熟的就好。水果一个星期一个苹果就很够了。

很多人做不到我也知道。不过这个所谓的扶阳思想，以后同学慢慢认识到就好。将来等到我们学到这些用阳药来破阴的方法的时候，再看医案就会看到那些医生在抱怨说：“那个病人，原来已经快要医好了，回家吃了什么清凉饮料就破功了....”。现在不急着要大家遵守。