《神农本草经》 五味子：味酸温。主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精（《御览》引云，一名会及，《大观本》，作黑字）。生山谷。

五味子，咬开觉得它的核仁里面有一点辣味又有辛味，甜味也有一点，酸味也有，酸味咸味比较重，甜味苦味跟辛味都有一点。 五味子也是个并不适合论归经的药，它在时方派讲五脏归经的话，是肝经的药。但它又能护住人的元精，所以它又大概属于肾，五脏的精 ，是由肾主收藏的。

用五味子治疗咳嗽，可以把肺的气抓住不要散掉，那五味子又能够入肺。心的话，现代用生脉散来强心、治疗老年痴呆，把气束在胸口的范围不要散掉，对心也有效果。张元素用五味子就说 “心苦缓，急食酸以收之”。就是用五味子可以收住人的心，不让心涣散掉。 #五味子#

一般的效果来讲五味子是个收束住元气的药，所以如果要固精，要补肾，或者是单一味五味子，能收摄元气跟收摄津液都很有效果，家常如果喜欢用五味子的话，可以买瓶清酒，五味子把它捣碎泡进去，再加一点蜂蜜，酸酸甜甜跟酸梅汤一样很补。

比较难以探讨的反而是张仲景的书用五味子，比较用在咳嗽药方面，乃至于会让人觉得：五味子除了治咳嗽就没有别的用途了。因为后代认为五味子有很多用法。在元朝邓贞本的《金匮要略》里面有一个条目是桂林本没有的。他说小青龙汤吃了以后有个副作用是气上冲，用一个汤剂来镇压上冲的气，这个汤剂叫做苓桂味甘汤，就是茯苓桂枝之外还加甘草跟五味子。

苓桂味甘汤不是一个很容易理解的药，要讨论这个药，恐怕要讲完苓桂枣甘汤 ——就是治疗奔豚的苓桂枣甘汤，跟治疗痰饮的苓桂术甘汤，才过来讨论苓桂味甘汤，所以这是第一个参考点。

另外一个参考点，当然是咳嗽。还有一个参考点是桂林本的《伤寒杂病论》（宋本没有那个方 ）的 一个方叫做禹余粮丸，就是汗家——常常出汗的人，用麻黄汤发了汗之后，变成小便不利，这个方剂里面用五味子来扭转这个状况。所以张仲景的书里除了咳嗽要用五味子，治气上冲，苓桂味甘汤用过一次，桂林古本治疗发汗后尿不出来用过一次，其他的就没有了，张仲景给我们的参考点实在是很少。

非常不容易看出张仲景为什么用这味药，为什么不用这味药。所以看《伤寒杂病论》了解五味子是蛮考验脑力的。 唐宋之间有一些方剂的加减里面会说， “咳者，加五味子”。也就是跟一些发散的感冒药合用的时侯，如果这个人有咳的症状，那就放五味子，如果用药证相对论的话，就好像咳这个主证跟五味子会联到一起；就像喘比较跟杏仁联到一起；渴会跟瓜蒌根联在一起。

读张仲景的书，读的更仔细一点的话，会发现另外一件事，就是咳跟五味子相对还不是个很好的答案。比较好的答案是，这个咳最好是脉不沉的咳。如果那个人咳嗽而脉又沉下去，张仲景不会用到五味子。咳嗽还要脉不能沉下去。脉不沉下去的特征可以观察到一件事，就是这个人的气一定是比较往上浮的，这个时候才会用五味子把它抓回去。就是五味子可以束咳嗽，但咳嗽一定是要气往外浮的咳嗽它才好抓。如果是气沉在里面像肺癌的那种脉很沉的，那五味子已经没有关系了。

《神农本草经》说：益气，治咳逆上气 “。它的确能把气往里面收住。五味子直接用的话，好像是把气象一个网子一样束在肺里面，让它不脱出去。讲长远一点，是以肾为中心点，从肾的角度让气不要被拔走。也就是如果用了细辛、用了麻黄，可能肾里面的元气会被细辛和麻黄拔出去，拔出去这个人就会气脱，咳喘的没完，所以用五味子把气收住，不要让它拔走。所以《神农本草经》说它治 “ 劳伤羸瘦，补不足”。

“强阴，益男子精 ” 古时候治男人阳萎五味子用的很多。有人说为什么不益女子精？因为五味子的收束有点像细辛，细辛的作用点不是那么大范围，五味子的收束也是收到一个小点。女人的精不是在一个小点上运作的，是从肺，然后化为乳汁，化为月经走的，所以五味子收不到它。男生的性能量比较集中在一个小点上，五味子收得到它，所以它的作用比较关系到男人的性结构。女人的性结构跟它搭不上，女人还不如用疏肝解郁的药比较有用。

比如一个人会气喘，气好像脱上来、浮脱了。气喘的气向外脱的话，就把五味子打成细细的粉末，用 70%度的酒精弄成一坨东西，用保鲜膜贴在肚脐上。每天晚上贴， 贴60天之后，一年之中都不会再发作。 对盗汗自汗也有用。

它还能入肝收敛，有一种中医的症状叫做瞳孔 散大， 就是瞳孔松松的、不太能够关紧，用五味子吃下去就会收起来。那五味子还收，一个人的眼睛容易莫名其妙的流眼泪，那每次 10克到20克煎到药里吃，可以让人比较不容易眼睛流泪。还有女人在怀孕时，孩子还没有生出来，乳汁就开始分泌了，中国人叫做乳泣--乳房在哭泣，也是用五味子， 打碎， 差不多30颗煎水喝，每天喝三次，乳房的乳汁会收起来，这样讲收女子精也有点用，也不光收男子精，大概它这个收束就是这样子。

因为五味子收束的效果这么猛，所以它也很容易把邪气束在里面。疗咳嗽，除非就是张仲景的细辛干姜五味子证，否则的话，一般的咳嗽很难用，比如咳嗽是有一点点风邪化热，肺部有一点支气管发炎的，用了五味子就等于把肺变成闷烧锅，会烧烂掉。就是痰饮的那个咳嗽如果带有一点化热的可能性，五味子就会把里面束住然后被烧坏。

所以五味子在治疗小青龙汤证这种白泡泡痰、稀稀的像蛋白一样的痰还可以。如果吐出来的痰已经成黄浓痰了，那五味子就有风险了。黄浓痰仲景方是皂荚，就是桂枝加皂荚汤，或是皂荚丸之类的比较能够把黄浓痰排掉。另外还有一种痰也不能用五味子，就是吐出来的痰是固体的白白的果冻痰，大概也是怕它束住会烧坏。果冻痰在中医是用牡蛎壳之类的药来软化它。不同的痰有不同的药物在用，将来教咳嗽篇会慢慢来分析这件事情。

总而言之同学要晓得，五味子能用，但也不能滥用。也有的医家说五味子是敲碎了用，因为它的核仁里比较有辛味，比较不那么束住邪气，会有点发散的调子，所以有人主张要打碎用。但其实任何核仁类的药物都是习惯打碎了用的。像杏仁、桃仁、麻子仁，酸枣仁，在药房买，它几乎都会打碎，因为仁里面有油如果不打碎就煮不出来。所以这是一般的习惯。

至于说五味子有分成南五味和北五味，基本上用仲景方的话北五味的效果比较好。有的说法是：补虚劳用北五味比较有效，治咳嗽用南五味。不过用仲景方就都用北五味好了，效果还不错。

第一个要注意的是，用五味子不可以有痰、有那种热痰纠结在里面，如果里面有热痰纠结，用五味子身体会受伤。另外一点用五味子要注意的是，这个人在黄昏时会咳几声的那种咳嗽，因为中国人认为黄昏是肾脏的时间，如果到了黄昏的时侯特别会咳，代表你的肾很虚，这个时间收不住气。这样子的咳嗽，如果不夹痰跟热的话可以用五味子。 这个角度我们大概会知道， 在仲景方的世界来讲，脉要不沉，然后有咳嗽，可能是比较适合用到五味子的。当然 现在还没有完全认识这味药，只是从这个角度大概看一下。

之后会学小青龙汤后续用的方，比如张锡纯的从龙汤之类的，那种是治小青龙汤气喘之后的变证，因为气喘病其实比咳嗽要虚，气喘病用了小青龙汤之后，因为有麻黄，人会变得更虚，整个都散掉的话，张锡纯是用龙骨牡蛎来收。为什么不用五味子？如果我们将来本草，学到龙骨牡蛎的话，会比较能够理解。五味子是有团气在往外跑，五味子把它收下来挡下来。但如果气是很虚的、涣散飘逸离开的时候，龙骨牡蛎比较行。不同的能量状态有不同的药在对待它 。