接下来引用司马迁的《史记．扁鹊仓公列传》：仓公的部分，淳于意的故事。
汉．司马迁《史记．扁鹊仓公列传第四十五》：齐中大夫病龋齿，臣意灸其左手阳明脉，即为苦参汤，日嗽三升，出入五六日，病已。得之风及卧开口，食而不嗽。
他说，有一个人病龋齿，就是牙痛，就灸他的左手阳明脉。当然中国历代大肠经上灸牙痛，有好几个穴道都可以用的，之后可能会介绍一两个。但是我也没有灸过，因为古时候灸比较野蛮，可能是艾草点上去要把皮肤烧一个洞。所以我觉得牙痛的痛跟皮肤烧个洞的痛来相比的话，已经有一痛了，就不用再加上另一痛了，没什么意思。
“即为苦参汤”，用苦参这个药煮汤来漱口，苦参汤漱口也不是很好受的一件事，因为苦参很苦，应该每天 苦得 不得了。但苦参汤其实是有用的，所以如果你真的愿意吃苦不想忍痛的话，就用苦参这味药。它是一个凉肾的药，因为牙齿到底是属于肾，所以，到药局里面买几片苦参煮一碗水，拿来漱口，漱着漱着就没有那么痛了，一天漱掉五、六碗，很快会消痛的。
这是历史记载中比较早提出的治牙痛的方法，但到后来也引发了一些问题。就是，苦参汤代表了中医牙痛观的转折。因为苦参退火、清热、消炎、止痛，听起来是没有错的，可在宋朝的时候有个沈括--沈梦溪，他写过一本《梦溪笔谈》，在《梦溪笔谈》里说他曾经得过一个病，觉得腰痛 得 不得了，坐一坐要站起来都累得半死，然后有个军官看到他腰痛成这样，就问他是不是用苦参在刷牙？他说“你怎么会知道”？或许那个时候用苦参刷牙是很流行的。后来军官就解释给他听：苦参是个寒凉的药，你每天拿它来刷牙，肾就会越来越虚寒了，所以会腰痛。于是沈括就换了别的牌子的牙膏，腰痛就好了。所以虽然苦参在一时之间是可以清热消炎的，但即使拿来刷牙也是不太好的，这是一点。
宋．沈括《梦溪笔谈》：
余尝苦腰重，久坐，则旅距十余步然后能行。有一将佐见余日：“得无用苦参洁齿否？”余时以病齿，用苦参数年矣。日：“此病由也。苦参入齿，其气伤肾，能使人腰重。”后有太常少卿舒昭亮用苦参揩齿，岁久亦病腰。自后悉不用苦参，腰疾皆愈。此皆方书旧不载者。世之摹字者，多为笔势牵制，失其旧迹。须当横摹之，泛然不问其点画，惟旧迹产循，然后尽妙也。
到了后来元朝的朱丹溪、李东垣，他们就提出了另外一个治牙痛的原则，这个原则就开始跟细辛有相关性了。就是说：牙痛这个病，用来漱口的药，其实比较适合用辛散的热药，而不是用寒凉的药，也就是牙痛开始有人提出来说“宜辛散、忌凉遏”。
元朱震亨《丹溪心法》：
牙齿之痛，因胃中湿热上出于牙龈之间，适被风寒或饮冷所郁，则湿热不得外达，故作痛也。寒是标，故外用辛温擦漱之药；热是本，故内服辛凉散热之剂。牙痛用梧桐泪为末，少加麝香擦之。牙大痛，必用胡椒、荜茇能散其中浮热，间以升麻、寒水石，佐以辛凉荆芥、薄荷、细辛之类。若用清凉药，便使痛不开。必须从治，如荜茇、川芎、薄荷、荆芥、细辛、樟脑、青盐之类。
“宜辛散、忌凉遏”的这个思考，其实可以说是张仲景医学，在中国产生了另外一种思考体系，这个思考体系在临床上带给人的感觉，比《黄帝内经》好用。他们是这样子看待的：牙齿它跟肾是相连的，一个正常人健康的牙齿，可以把火像是烟囱一样的排放出来，也就是说牙齿是肾脏专用的毛细孔，就像身体多余的热可以从汗孔出来一样。肾脏连着牙齿，牙齿是肾的烟囱。人如果受了风寒之邪、得了麻黄汤证，麻黄汤证把热包在里面变成大青龙汤证，就是里热包在里面 闷 烧。同样地，他们把牙齿痛这个事情跟大青龙汤连在一起：牙齿痛很可能是因为牙齿受了风寒，乃至于把牙齿束住了，本来牙齿要排放的热气，就排不出来了，闷在里面牙龈就烂掉了。所以他是用这种类似麻黄汤证、大青龙汤证的角度在看待牙痛的。
他这个说法其实很有道理，因为我听说牙痛的人，往往会冬天的比夏天的多，如果牙痛果真是发炎，那应该夏天痛比较多才对。
所以后来中医的发现就觉得：牙痛好像是，麻黄汤证发烧烧到三十九度半一样，闷住了所以在发烧，而要帮助他里面的抵抗力把寒邪之气推散、牙齿恢复原来疏泄的机能，那它就不痛了。
在这个思考开始出现的时候，细辛就变成牙痛很重要的药了。苦参是一个角度的思考：清热、消炎；细辛是另外一个角度的思考：牙齿属于肾，肾的麻黄汤就是细辛，所以用细辛煮水漱口，就可以把牙痛打通，就用这样的角度来面对它。
我们学经方派的，常常会面对到这种看病角度的选择。就像上次学葛根汤医案的时候，朱木通就说：其实妇女的乳房发炎，往往都是太阳阳明合病的葛根汤证、或者是小柴胡汤证当主轴。是先得到感冒了、六经病了，然后经络淤塞，然后才发炎的。那先把六经病医好，剩下来的发炎它还有一点、以及发炎的部分产生的一点脓，排掉就好了──大概是这样的思考。所以现在归纳发炎、发热的东西，都还可以找到张仲景医学六经辨证的这种观点存在。
后来中国人就开始有比较多的人主张牙痛要“从治”，不是说它发炎，我们就要消这个炎，而是要顺着它这个 热，把 热泄掉，这就叫从治。从治的方法跟用桂枝汤、麻黄汤是一样的道理。
为什么中国人的感冒药麻黄汤桂枝汤这么伟大？就是因为桂枝汤、麻黄汤是帮我们抵抗力把寒邪推出去，如果感冒你只说，发烧到三十九度，我要退烧，那退烧针打下去就把抵抗力也杀掉了，感冒就内陷了，所以对身体反而更不好。所以要走从治的路线。在观点上是有它的正确性的。
那既然要走这条路，那单一味细辛漱口治牙痛就是常有的方法，当然也有用一些泄热或者有引经效果的药，比如中医里有一首也不知道是谁写的诗，号称是华佗先生治牙痛的方：
不知著者，托名孙思邈注《华佗临症神方．华佗治牙痛要诀》：
宜辛散，忌凉遏。
世传华先生治牙痛︰“一撮花椒水一盅，细辛白芷与防风。浓煎漱齿三更后，不怕牙痛风火虫。”实则先生之医术，虽本乎仙人，其用药则由己。如宜辛散，忌凉遏，即治百般牙痛之秘诀也。故知治病不必拘定汤药，盖汤药可伪造，可以假托，且当视其病之重轻，人之虚实，时之寒燠，而增减之。故有病同药同，而效与不效异。医者于此，宜知所酌夺矣。（孙思邈注）
“一撮花椒水一盅”就是一碗水一把花椒，“细辛白芷与防风”就是有细辛有白芷，白芷是足阳明胃经引经药，防风也是袪风药。然后“浓煎漱齿三更后，不怕牙痛风火虫”就是每天三更半夜以后拿来漱口，然后牙齿就会长得很好······这一类花椒、胡椒、细辛、白芷、防风这种发散风邪的药是很常用的。
这一类发散风邪药的药方，我选给大家一个《御药院方》的“漱口沉香散”。
元．许国祯《御药院方》：漱口沉香散
治牙槽热毒之气冲发，齿齗肿痛，或疮，或差，或发，并宜服之。
香附子八两，沉香、升麻各一两，华细辛半两
上为细末，每用二钱，水一大盏同煎至三两沸，去滓温漱，冷吐，误咽不妨，不计时候，日用三四次。
《御药院方》是元朝时候的宫廷所收集的一些民间比较高档的好方编成的书。我选它的理由是这个方的美味度最好。历代的方子里，只是用细辛跟荆芥跟露蜂房，露蜂房就是蜜蜂窝，比较毒一点。有的用独活四钱、细辛两钱、荆芥穗四钱。我觉得独活吃起来比较难吃，所以在差不多的药性里，香附、沉香、升麻的味道都还不错，所以就选了一个该有的药都有了的，味道也比较好的方子。升麻一方面算是升提足阳明胃经的气、另一方面也算是升清气、降浊气；沉香、升麻同用，再加上行气的香附。古时候一般来讲煮水漱口，大概是用这样的方子。
用苦参是一个方法；用细辛这一类袪风行气药也是一个方法。
另外还有一个陈希夷刷牙药，这是个很好玩的方，是在华山一块石碑上面写的一首诗，我选它，也是因为这个方代表了那个时代刷牙方里最大公约数的正确，也就是我们中国人刷牙方里，最好用的一些药这里面都有了。
进华山，陈希夷先生牢牙乌发鬓药，原在碑记上有此方
牢牙齿，乌髭鬓。
猪牙皂角及生姜，西国升麻熟地黄，
细辛荷蒂要相当， 青盐等分同烧炼，
研熬将来使最良， 擦齿牢牙髭鬓黑，谁知世上有仙方。
上件十味各二两，除青盐一味外，其余药味并剉碎，用一新瓦罐儿，内尽盛其药，又用瓦子盖合，罐儿口子以麻索子系定，上用盐泥固济，约厚半寸许。晒干，穿一地坑子，方阔二尺，约深七寸，先放一新方砖，后安放药罐子，以口向下坐，用木炭火一和烧令透，后青烟出，稍存其性。去火，放经宿，取药出，煞研为细末。每用刷牙子蘸药少许刷上下牙齿，次用温水漱之，每日早晨、临卧时用一次于内。旱莲叶如马齿花，如星宿。升麻形如鸡骨，其色青绿。此二味药本出京兆府，奴婢高邦才谨言：
“牢牙乌髭鬓之药，古今方论甚多，少有曾经验者。奴婢在私家之日，实缘此药常是与人修合使用，亲经效验略言如后：
有祐德观景碧虚先生，常用此药，年至八十已上面若童子，髭鬓其黑，齿落重生，仪师颜亦识此人。
明昌二年，有统军司书表姓，大年纪五十岁已上，髭发本生来黄色，因患牙疼，用此药两月，髭发皆变黑色，更不脱落。
贞祐二年，陜西安抚事老瓦，患牙疼数月，用此药痊，可至今常用。
曾经效验者历历甚多，不敢尽言。”
因为这个药中间要经过一个烘干的过程，所以放生姜也可以，直接摆干姜也可以，反正到时候都会干掉；猪牙皂角，药房一般都有；西国升麻就是好一点的升麻。跟熟地黄和木律旱莲槐角子；木律--古时候又叫做胡桐律，好像一种树的汁液，另外一个写法叫“胡桐泪”，反正音是相同的，胡桐泪这味药在药房好像买不到。
不过这个方子它有很多兄弟姐妹方，那些兄弟姐妹方里面有时候也是可以。会看得出来胡桐泪最主要的作用是要把药性让它钻到牙龈肉里面去；如果没有胡桐泪的话，也有可以代替的东西。有的时候是用蚕砂，就是蚕宝宝的大便。觉得恶心不想用的话，用诃子也没关系。
倪海厦院长提到过用青盐跟附子做刷牙粉漱口，附子也是个能帮助药性深入的东西，所以用附子或者乌头都可以，附子打成粉就行。不然的话，傅青主派系他们用的药叫做骨碎补，骨碎补也是很能固牙龈肉的，所以稍微代替一下就好，没有胡桐泪也没有关系。
细辛跟荷叶蒂、还有槐角，槐角是槐树的果实种子类的。荷叶主要是要升清气，荷叶这个蔕是撑住整片荷叶的，所以特别有效，如果不考究的话，用荷叶或者荷叶梗都可以；青盐就是盐矿里面挖出来的盐，吃起来比较不咸。
这些药，除青盐之外其他都剁碎。把它装在小砂锅里，砂锅盖盖起来，到食品店顺便去买一包“楠香”，楠香是一种树脂类的东西，沾了水之后变得糊糊的，拿来密封这个罐子。“楠香”调水，它变得黏黏的很好玩。然后这一整个小砂锅放到慢炖锅里面去，把慢炖锅开火，慢炖锅的火力是慢慢的，过一阵它够热的时候，小砂锅里会冒出一点药的味道，差不多慢炖锅两小时就可以关火，里面的药材差不多刚好烤到干燥、焦黄，倒出来打成细粉，沾这个细粉刷牙。
这种黑发的药，最好能在牙龈留久一点，慢慢刷。不过这个牙粉就别想让牙齿刷得很白了。但它的补肾固牙床的效果是不错的，至于说他所承诺乌鬓发的效果，我是觉得是有的。但也不要太强求。能够把满头苍苍白发，变成完全乌黑，我也不相信。因为有一些药要做到很好，才会很有效。比如熟地黄，要做到很有效，就要一点铁器都不碰，这根本现在都不太可能了，所以差不多就不错了。