《神农本草经》：细辛，性温、味辛。主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。久服明目，利九窍，轻身长年。一名小辛。
“细”的意思就是“小”。中医的辛味药都会带有一种秋天的调子，就是所谓的容平之气。秋天到了，很多东西都各自回到他原来的地方去休息了。野猪跟狗熊会打架的，现在也各自回家休息了，不打架了。辛味药往往会带有一种，把什么跟什么分开的药性存在，像麻黄会把寒气跟身体分开，或者是半夏会把水跟身体分开。当然这个话不是 一个 绝对的论述，只是描述辛味药它隐隐约约会有这个调子，就像酸味药会把什么东西跟什么东西纠缠在一起。
细辛名字就有一个 “辛”，而前面又加一个“细”或“小”，它也的确在药性上发挥了辛味药的本色，把什么跟什么分开，但是它作用的范围却不会很大块，而是很小块的范围，这是细辛的一个特色。
在仲景方里我们看到的特色就是，当有风寒之邪，尤其是以寒邪为主，寒气跟身体的某一个部分的水分混合在一起的时候，张仲景会用细辛把混到身体的水分里面的寒气消掉，或者说把它拽出去。这是它特别有效的地方。少阴篇的主方叫做麻黄附子细辛汤。因为是少阴一出手就用的药，所以后代的人会觉得细辛是个肾经的药。这也不能算说错，因为细辛是把水里面的寒气拽出去，那跟水有关的经络就是肾经跟太阳膀胱经，所以它对于肾的作用当然会比较大一些。可是细辛真的要讲归经的话，却非常不适合，因为它的作用点是身体里面有液体的部分，不见 得 要归到哪一条经，它没有绝对的归经，但是这两种说法都没有错。
在小青龙汤里我们可以解读出肺里面有太多的水气，然后水气跟寒邪气混杂了以后，细辛可以把水邪跟寒邪掰开，一旦掰开来之后，寒邪自有麻黄桂枝去对付它，水邪有干姜半夏去对付它，从而变得很好处理。
病邪纠缠在一起的时候，药不太能够对付它，但细辛一旦把它拆开来之后就很好解决了。所以有些人小青龙汤证，吃了现在版本的小青龙汤，他发汗了，结果也好了，不过那种发汗发好的小青龙汤证往往是以发烧为主症，咳嗽为兼症的那种。
寒气如果附在人体的经上面，细辛也会有作用，血液也会有作用，像仲景方治疗少阴、厥阴的当归四逆汤就有细辛。血脉里面的血太寒了，所以阳气不能跟血交合，细辛要把血脉里的寒气摘掉。甚至于鼻涕、眼泪、口水，也有作用。在古方的时代里， 几乎五官九窍之病都是大量的 用的 。尤其宋朝的时候细辛滥用到很惊人的地步。
细辛的作用点是小的地方，就是当有水跟寒混合的时候，这样一个比较小范围的阴实证，细辛是很有办法的。比如《本草备要》里，有时候有一个古代的通用方，就是人的鼻子里 长 息肉的话，拿细辛的粉末吸进去，可以去掉鼻子的息肉，鼻子会有息肉是因为它可能有寒气在那个地方，所以那块肉就开始被身体排斥，变成一个阴实的肉块。吸几天以后，鼻息肉就萎缩掉了，化成一些血水流掉。这种小地方的寒跟水的纠结是蛮有意义的。
眼睛、鼻子、嘴巴，甚至是牙痛，细辛都有办法，古时候的方，细辛五官科也用，长头发也用，全身这里痛那里痛也用，疮科要把疮推出来也用，伤风长风疹块，女人月经痛都有用，美容敷脸也用，中风瘫痪也用。
但是在仲景方里面，如果是太大块的寒气就不是用细辛了，比如风湿，整条腿在酸痛，就不用细辛。等于是点状的，条状的，面状的，细辛都还可以用，但如果是一整块肉的那种湿寒之气或者风寒之气，细辛大概就不能用了，所以同学先知道一下它的作用范围，没有那么大。但就是因为作用范围没有那么大，所以它的力道比较专，有时候靠细辛打通一些东西是很有用的，所以《神农本草经》的条文写 “治咳逆”。
“头痛脑动” ，人头脑里的脑髓比较属于肾，所以时方派说细辛是个肾经头痛的引经药。肾的头痛是痛在头里面，也称之为真头痛，是脑在痛，也有可能痛在牙齿，所以脑痛跟牙痛都被算在肾经头痛里面。那其他经的头痛会是怎么样呢？
太阳经的头痛，它是从后脑勺连上来的，有可能到头顶或者旁边。经方派用桂枝汤、葛根汤这些能够疏通太阳经的药。时方派用一种药叫做藁本。一种长在山上的草，中国人发现这个草，种在山坡上，它喜欢往更高的山坡上蔓延，不会往下面 蔓延 ，所以从它的蔓延方向中国人说，这种草“性喜爬高”！在人体最高经络就是太阳经过头顶，所以就用藁本来治疗后脑勺过来头顶的太阳头痛。
阳明头痛经方用白虎汤，头痛在额头。时方派阳明头痛的引经药是白芷，过脸部最多的是足阳明胃经，所以白芷也是敷脸美白药的冠军。敷脸药的亚军是藁本，因为藁本是通太阳经的，太阳经是帮身体五脏洒水的，水气下来的时候脸部的消炎效果就会很好。所以如果有人青春痘很多，就把藁本跟黑豆打成粉，在洗澡的时候把粉调成膏状抹在脸上，等到洗完澡把它冲掉，效果会好很多。黑豆可以把多余的火邪吸掉，藁本可以让太阳经多撒一点水下来，脸上那个发炎就消掉了。效果也还蛮不错的，只是有点臭臭的。
少阳经的头痛，经方当然是小柴胡汤。少阳经的头痛，痛在头角，在耳朵后边，旁边。
厥阴肝经的头痛，时方用川芎当作肝经的引经药。厥阴头痛痛在顶心，就是正头顶痛。我个人比较喜欢用经方的乌梅丸来医厥阴的头痛。因为厥阴病在六经辩证的系统里面，特征是一个人的阴跟阳是脱开来的，阴掉下去，阳浮上来，所有的阳气都在百会穴集中，百会穴就会烧到痛。用乌梅丸把阴跟阳重新融合的话，效果可能会比川芎好，所以我比较爱用乌梅丸。
太阴的头痛，足太阴脾经的头痛，会觉得整个头好像被压了一个罩子一样，闷痛闷痛的，照张仲景太阴病的医法，是理中汤、四逆汤。因为要把脾胃的机能恢复为最优先。但这种闷痛闷痛的这个调子，其实是告诉我们，中焦脾这个区块本来有一种功能是升清降浊的，可中焦失去了升清降浊的功能的时候，浊气下不来，清气上不去，就会有闷住头的那种痛。古时候对这种头痛称之为雷头风，用的清震汤法，
方 名：清震汤（泻火之剂）组 成：苍术、升麻、荷叶。
主 治：治雷头风，头面疙瘩肿痛，憎寒壮热，状如伤寒。 归 经：此足阳明药也。
方 义：
1.升麻：性阳、味甘、气升，能解百毒。
2.苍术：辛烈，燥湿强脾，能辟瘴疠
3.荷叶：色青气香，形仰象震，能助胃中清阳上行。
4.用甘温辛散药以升发之，使其邪从上越，且固胃气，使邪不传里。
清震汤主要是用荷叶这一味药，因为荷叶出淤泥而不染，所以太阴脾土里面的清气，荷叶可以把它撑上来，让头云开雾散、得见天日。能够做到荷叶的效果的，还有升麻跟黄芪的补中益气汤之类的。所以我太阴头痛除了照太阴病治疗之外，有的时候会补中益气汤加一点荷叶之类的，用这样的方法来医。所以头痛有很多很多的可能性，但细辛是比较作用在少阴区块的头痛，也就是脑痛跟牙痛。
“百节拘挛，风湿痹痛，死肌” ，这些细辛都是很有办法的，就是身体 里骨头缝、后腰之类的，哪里有津液、水分，有寒邪进来，细辛都可以把它挑掉。
至于说死肌，就是身体不要的一块肉。古时候细辛也是敷脸常用的药，也可以让脸的邪气被摘掉，脸色变得比较好看。所以让皮肤恢复光泽这种程度的死肌，细辛很行。或者鼻子里面有息肉，细辛也行。那子宫里面长息肉，肛门长息肉细辛就不太行了。这种有效的方子是乌梅加白僵蚕，就是用乌梅来去死肌，因为《神农本草经》里乌梅、梅子也是去死肌的药。就是乌梅加驱风药的效果比细辛要好。
按：乌梅炭、炙僵蚕各６０ g, 共研细末，调入２５０ｍｌ 蜂蜜中，每次１５ｍｌ, 日服２次．治愈１例晚期血吸虫病所致直肠腺瘤型息肉患者, 随访２年未复发．〖浙江中医杂志 １９８３；（５）: ２０９〗
明目，利九窍， 细辛因为作用的范围比较小，所以五官受到的风邪，细辛是很有用。像火神派现在第四代小火神 ——卢崇汉的《扶阳讲记》，就讲如果忽然受到猛烈的风寒，瞎掉了，或者聋了，用麻黄附子细辛汤，可以马上把阳气通回来，然后让五官的功能恢复，大概是这样用细辛的。 当然也不是说什么眼睛的病都要用细辛，就是如果眼泪多了、眼睛看东西觉得昏暗发黑了，这个范围里古方用细辛的很多，可如果是眼睛长一层翳膜那种，反而就不是用细辛了，用的调子还是不一样的。
我不得不一直重复，古方用细辛的方子，除仲景方之外太多太多了，多到没有办法统计。我不太确定是否真的有用，所以我们还是暂时乖乖 的待 在《伤寒论》的框架里面面来看待它吧。
细辛虽然能把邪气拽出来，但是它的药性没有那么精致，也就是细辛它多多少少也会把人体好的津液或者是好的元气拔掉一点。所以张仲景的药法里，用细辛来治咳嗽一定会用到五味子，五味子会把元气，津液再拉住，不被细辛拽出去，有一点互相拔河的意思。就像张仲景用麻黄往往会用杏仁来镇住麻黄的副作用一样，用细辛来治咳嗽就用五味子来镇住细辛的副作用，还有一些副作用是用龙骨牡蛎之类的东西来镇，讲五味子的时候再来分析这一点。