太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满、胁痛，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。

"太阳病，十日已去"，一个疾病在一经上面的周期，一般是七天左右，十天的话，它打也打了一个段落了。如果在家自己生病，就不会等他到十天的，开始有病就赶快把它医好，这才是是张仲景口中的好学生。

会有这样的条文存在，恐怕是有一些病人，在家里撑了十天才请张仲景去看病，所以他经验到这样的事情，我们最好 是 别经验到这样的事情了。当然如果你学中医的心情比较急迫，周遭的人你都要医，那有人自动来上门当你的白老鼠，可能也会遇到。所以他已经病了十天了，然后脉浮细而嗜卧，这是第一个可能性，当然他分成了好几个可能性。

因为这个人已经病完了一个周期以上了，然后脉是又浮又细，又很喜欢睡觉的，那代表“外已解矣”，表证已经解除了，不太需要医了。

为什么 “脉浮细而嗜卧”？，桂枝汤的脉或麻黄汤的脉都是浮起来一整片的。浮起来一整片是在告诉我们：“身体的抗邪机能跑到最表面跟邪气互相对抗”，后来开始少一片又少一片，越来越细，是代表身体在打完收工。身体在收工，浮的部分越来越少，代表已经不太需要打仗了，所以身体是平和的。“嗜卧”也可以说这个人的心情是不烦躁的，所以躺在床上可能跟你甜甜一笑，好像心情还可以。“嗜”这个字好像是做这件事情做得还挺开心的。

真武汤少阴病是"脉沉细，但欲寐"，就只是想睡觉，好像不睡会烦，情绪上比较负面。所以当他是心情平和的，脉浮细的，又想多休息的，那代表他的表证已经结束了。

当然如果他脉沉细，而但欲寐，那就已经切入少阴了。其实我觉得现在看人感冒第十天都好像是少阴了，每天都很想睡觉，第十天刚好传到少阴，真武汤证的很多。有的时候是浮细，有的时候尺脉是浮起来的（真武汤证有些人尺脉是浮起来的 ）

另外他说如果 "胸闷胁痛"，就是胸口涨，身体的侧面会痛，那就用小柴胡汤。我们今天是不讲小柴胡汤，小柴胡汤等到它有完整的条文再来大讲。胸口觉得闷闷地，牵连到身体侧面痛，套一句比较低俗的西医的说法，就是淋巴是塞住的，清淋巴最标准的方就是小柴胡汤，所以先理解到这样就好了。所以身体侧面的压痛，或者是闷痛通常跟小柴胡汤会有关系，这样看就好了。而且小柴胡汤是一个应用范围非常广的方。桂枝汤、麻黄汤都比它范围小一点。特别是麻黄汤，用错了就不得了，但小柴胡汤是差不多可以就用了，在使用上面比较松。

"脉但浮者，与麻黄汤"。病到第十天，这个人的脉还是清清楚楚的浮脉，其实还蛮厉害的，代表他的正气跟邪气，从得病的那一天就开始杠上，杠到今天还在杠。这么厉害的正气跟这么厉害的邪气，麻黄汤用起来要安心一点，当然脉要浮紧。

如果脉是浮缓而又有汗，那明显的桂枝汤可以解决，那就用桂枝汤。如果是无汗而又脉浮紧，比较确定用麻黄汤。邪气没有被解去的证，也有可能是桂二麻一，桂麻各半汤证。桂麻各半汤有，发痒。桂二麻一有，一日二三度发热，它都有不同的主证，我们照书生病，照书吃药就好了。如果你真的懒得分的话，那就外关透内关针，这三种情况都包治好。

所以在这一条就告诉我们，如果病邪和元气相抗衡的这么持久，那就麻黄汤发一发，脉当然是要偏浮紧，人要偏无汗，才能这样做。