麻黄的作用，以后真的教到麻黄汤的时候再来说。桂枝汤是把风邪慢慢驱散出去的药，在体表没有被束住的前提之下，从里面把风邪扫出去的方子；麻黄汤，就是当寒邪已经穿透到血液里，穿透到骨节里面，麻黄汤是立刻从身体的很里面硬把寒气逼出皮肤表面，是会开汗孔，出大汗。
他说桂枝汤三合，麻黄汤三合，汉代一升是200CC，是十合，三合的话就是60CC，差不多就是三分之一碗的桂枝汤跟三分之一碗的麻黄汤合起来，弄一个三分之二碗的很小量的汤剂，把它喝下去。“顿服”意思就是只吃一次，唯有辩证到这么精确的时候，确认病邪已经的的确确被逼到最表面了，只差一点点了，那就用这个汤给他，帮他微微地开一点汗口，把风邪，寒邪一起逼出去。
临床应用在风疹或者什么上面，那个下次看医案再来认识它，当然光是身体痒也有很多很多种的不同的医法，桂麻各半汤只是其中的一个，比如说将来阳明篇的麻黄连翘赤小豆汤再加味，就是治荨麻疹之类的。
桂枝麻黄各半汤还有个应用的地方，在第五卷的六气篇中的湿病篇第二十一条[1]，说如果受湿之后也就是风湿之类的症状“怕冷，身体疼痛，四肢麻木，脉浮而细紧”，它说此为寒气病，就是说你不止是受湿还受了寒，湿跟寒一起钻进来的时候，身体会不舒服，脉浮而紧细，整个脉浮在表面一条细细的。他说就用桂枝麻黄各半汤。六气篇是桂林古本有的篇章，宋本是没有的。所以到底是不是真传我也不知道，但在旅行当中会觉得这个六气篇实在是好用，吃下去立刻就见效的那个感觉很明显。
再来看桂麻各半汤的下一条
“太阳病初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风府，风池，却与桂枝汤”，宋本写“却与桂枝汤，则愈”，就是吃桂枝汤就好了，太阳病的前提是要辩证正确，不要不是桂枝汤证吃桂枝汤，像麻黄汤证吃桂枝汤也会烦得不得了，但那是吃错药了。这里是在一个吃对药的前提下。
桂枝汤这个结构，会让风邪从体表被逼出来。从另外一个角度来说，寒气跟风气只是病毒的翅膀，桂枝汤已经把病毒的两个翅膀都打飞了，可是病毒它还有一个地方可以咬住你，就是后脑勺这个地方。
烦与躁
当后脑勺这边气血还有水分凝滞不通的时候，病毒就不是那么容易离开人体。把它赶得差不多了，可它还有这个地方可以抓住，病毒抓住后脑勺的感觉，会让人烦得受不了，为什么会烦？张仲景在书里面有很多辩证点，用烦跟躁这两个字来排比，烦躁的躁是足字旁，火字旁的燥是干燥的燥，如果学到葛根汤证，会讲葛根汤可以治热感冒，热感冒的时候身体会觉得身体燥热，那是火字旁的燥。
张仲景的书会写“烦躁，躁烦”然后怎么样，通常写烦躁的时候人不见得会死，写到躁烦的时候人就会死，这是张仲景在表示人阴阳状态的时候会用的讲法，烦其实就是火烧头，一边是火，一边是页，象形文字是画一个人的头部，烦多多少少它包含到一个里面有热被包的现象。躁就不是这样的感觉。
曹颖甫说过，当一个人内里有热闷在里面的时候，身体里面的生命能每动一下，他都会觉得有东西挡到他，憋到他。所以烦的人，好像平常看这个书看得下去，现在看看觉得不太好看。平常小孩子在你身边你还会抱一抱，说宝宝乖，现在就觉得好吵。看电视觉得电视剧好低级，不管接触到任何事情都会带起一种不爽的感觉，所以烦这个东西是主观的，有意识地。对于平常能够容受的事情，现在会觉得有不爽的感觉，就叫做烦。
大青龙汤所谓的手足烦，不是人心情的感觉，而是这个人的手，放在这边觉得不对，放在那边也觉得不对，一直在换位置，叫做手足烦。所以烦的话是里边有热。
躁的话，曹颖甫说“好像坐不得，站不得，反复颠倒，跑来跑去，手足不得暂停”，这个人是无意识的，身体有很多多余的动作，但他本身意识上也有点模模糊糊的，最轻地躁是抖腿，所以阳虚的人会抖腿，阳实的人气比较能够往下降，腿会自动地喜欢贴到地面的，感觉是不一样的。
大青龙汤证会烦是因为外面的寒气已经把卫分跟营分都封死了，里面的肌肉有热，这时候人不一定能够直接感觉到自己在热，热出不来，闷在里面，人身体感会让他烦。或者白虎汤证，肌肉发热，属于阳明区块，热很大所以也会烦。
这个人吃完桂枝汤会变成这样，其实是气血瘀在里面了。就像我有种坏习惯，喜欢躺在床上拗个头，靠枕头看书，时间长了脖子这个地方就瘀住了。或者后脑勺的肥肉太多瘀住，都会让人的气瘀塞。风池，风府是人体与外界交流的像是大门一样的东西，如果要把灵魂的状态具现化，那个感冒的病毒就像一只鳖咬着后脑勺一样，整只都在那边甩来甩去，嘴巴还不放掉，那个时候你的灵魂会觉得很烦。这种是一个形而上的身体感觉，转化讯息到你意识范畴的这种感觉。
所以就用放血疗法，把后脑勺这个地方，也不是真得用几寸长的针刺进去，在穴上面点一下，挤一滴血出来，它上面瘀积的这些湿寒之气就会顺一些，同学也可以不用刺的，刮痧片也行，刮痧刮到皮肤红红的，然后再吃桂枝汤就可以了，这个基本上都不是什么天大的绝症，不要搞那么大件事。
其实张仲景的这种文字在标示说，不要以为感冒吃个什么汤差不多就可以收工了，有的时候就是差了一点点不能收工，就像桂麻各半汤，它邪气是逼到皮肤表面一点点，可是就差那一点点这个人就觉得我还在病，没有好，如果这一点点也不处理掉的话，那病就会回来。
张仲景用这样不同的症状的排列组合，让我们去认得这些辩证细微的东西。都是读伤寒论，我觉得要医术进步，就要把这些东西硬吃下来，其实这些条文很讨厌，如果是第一次读伤寒论或者第二次读伤寒论，读过之后都会忘光。因为感觉到就是很不容易记。像桂麻各半汤证这几个各半汤证，就是临床会遇到的，并不罕见状况。
[1] 【5.21】 濕氣在外，因風相搏，流於經絡，骨節煩疼，臥不欲食，脈浮緩，按之濇，桂枝湯微發其汗，令風濕俱去；若惡寒，身體疼痛，四肢不仁，脈浮而細緊，此為寒氣，並桂枝麻黃各半湯主之。