厚朴《神农本草经》：味辛温，生山谷。治中风伤寒，头痛，寒热，惊悸，气血痹，死肌，去三虫。

因为厚朴在伤寒杂病论这部书里面，出现在很多很多不同领域的药方里面，好像治伤的也有它，治喉咙发痒也有它，治咳嗽的也有它，治大便不通的也有它，治肚子胀満的也有它，所以厚朴的药性就一个桂枝加厚朴杏仁汤，不太容易让我们完整的掌握到这味药的药性，所有就做一个大概的认识也就可以了。

上次讲杏仁的时候，把杏仁跟跟桃仁做一个对举，那同样的，如果要讲到厚朴这味药，我们最好是拿一种药物，叫做枳实，来作一个对举。

枳实跟厚朴两种药，在张仲景的方剂里面很多时候是一起用的，比如通大便最有名的‘大承气汤’，就是‘大黄、芒硝、厚朴、枳实’。大黄好像是冲冷水，把大便冲下来；芒硝是一种让硬掉的大便再软回来的一种盐类，盐分的东西；厚朴跟枳实的功用，有一点像是让肠子，变成一个大便能够下得来的状态。所以有医家说，‘大黄、芒硝’好像是炮弹，像是一支箭，‘厚朴跟枳实’就像是它的炮管，就像是它的弓弩，有这样一种说法。

厚朴或者是枳实都会有向旁边开以及向下面降的力道，所以单独而论，它们都是能够把什么样的管道往旁边推开，然后让东西能够降下来。尤其张仲景时代的枳实，可能是用比较成熟的果实，成熟的果实，今天的药房不叫枳实叫枳壳，壳子的壳，因为它长大以后再晒干，看起来里面就空空的了，所以就叫枳壳。但是张仲景时代的枳实和枳壳是不分的，所以，如果用的是长大的枳实，它一样会有能够把某一种管状的东西撑开的效果。比如说要让胆结石能够排出来的话，那枳壳跟白芍加在一起就是常用的组合。

‘桔生淮北枳’一般的植物遇到不适合的环境，不长就算了，这种植物还非要落地，非要长，然后长成一种很酸，很苦，不像桔子的桔子，以至于我们会觉着这种植物实在是太没有节操了，太喜欢落地生根了，硬的要落地，要生长，所以就认为说枳实这些果实类的都是这样子，特别强调它向下坠落的这个气的方向，所以我们就说用了枳实之后，人的大便，人的气就会往下，被打下来，用枳实来降气。但降得太多会脱肛，就是这样的一味药。

厚朴是一种长得很好玩的树，其实我对这个树一点都不熟，也从没有在生活中看过这个树，或者是看过也不认得。但是我知道桑树，或者是桃树什么的。一般常见的树都是很瘦的。一个桑树，它可能长到那么高了，那个枝，主干还是细细的，头几年都是这样，要长到肥需要很多年。可是厚朴这种树，《本草》上面的记载说，树高三四尺，横宽一二尺，特别肥的一种树。它之所以叫做厚朴，也是因为它的树皮特别的厚。所以我们就看到有一种树，别的都是往高处长，只有这个树横着长。

所以厚朴跟白萝卜这种横着长得，肥的东西，它的气就不像我们一般说的这个树皮的运行方向。它的气是往横开的。厚朴它的性味是苦、温。这种性味跟它横开的力道也有一种相关性。中医说，苦味的药物它比较是向下降的；性温的药是比较向上升的。所以不升不降，就变成向横发展的力量了。

如果要提出经方配伍论证的话，就是枳实跟厚朴有很多时候都一起用，也有各自单独用的时候。但是，在经方里面，枳实，这个苦桔子，会跟柴胡有机会一起用，可是不会有机会跟麻黄一起用；而厚朴，有机会跟麻黄一起用，没有机会跟柴胡一起用。这就可以看出来两种药物，它基本走向的不同。柴胡这个东西是走在人广义的三焦区块，也就是人的皮肤表面的那一层能量，或者说皮下油脂的那个油网，或者说淋巴系统，这是广义的三角区块。柴胡这样沿着皮肤底下，贴着平行的皮肤走。所以柴胡输送上来通上来的气，要用枳实把它降下去，就是说它跟柴胡是处在同一个坐标轴上面运作的。

厚朴跟麻黄一起用，麻黄这味药是把人的阳气从人体的最中心轴，或者是血管里面，或者是骨头里面，推到人的皮肤表面，所以它是一个垂直于肤表的方向，跟柴胡的作用方向是垂直的。也就意味着它的作用方向是比较从身体的内侧开到外侧这样。所以从这个角度，我们可以大概认识一下厚朴这味药。

它“治中风伤寒，头痛，寒热”看起来好像是说厚朴是一种感冒药。但可惜的是中药在用厚朴的时候，并没有让它在感冒药的世界里面扮演太多重要的角色。

经方有一个方叫做栀子厚朴汤，人的体表风邪跟体内风邪有所牵连的时候，厚朴的力道能够从里面开到人的最外面，所以当需要内外和谐的时候，有机会用厚朴，就是一起把它扫掉，至少以治感冒来讲，它处理这一类的感冒。

惊悸，就谈到厚朴的另外一个药性，就是苦温。厚朴的力道比较猛，行气力比较强的话就会散而不收，用久了还是会伤气的。可是这种苦温的药性，可以把脾胃区块过多湿湿冷冷的痰水逼散。能把痰水从脾胃区块逼掉的话，就可以让人的惊悸比较好一点，这个惊悸当然是有限定范围，就是当脾胃区块的痰水太多的时候，这个湿痰，阻碍到心阳的运行，才可能会用到它。

心悸这种东西，我们主观的感觉是，没事坐在一边，觉得心脏嘭通嘭通的跳，那是心悸的感觉。会有心悸的感觉的人，往往他整个消化道的脏器，尤其是胃跟十二指肠都是有点水肿的。消化道有点水肿的人，他体腔的空间会有一点微妙的变化，会变成心脏跳动的时候好像顶到东西的感觉。要让消化道里面的水分退掉，有一个代表性的时方，叫作平胃散 [1] 。就是苍术、陈皮、厚朴、甘草。里面就有厚朴。把脾胃的痰水去掉，当然也要知道抽脾胃的水，苍术也是非常快的。

如果这一辈子都没有吃过温补的药，都吃得比较生冷的话，那吃补药之前，先要打底。吃一点厚朴温中汤 [2] 。每餐饭前吃个1.5克的厚朴温中汤，吃久了，确定你的身体已经习惯这种暖药也不会上火了，你再开始吃补药。不然的话，热的补药一进去，身体不接受，然后就把它顶出来，就会牙龈肿，嘴破，然后上火，睡不着觉。所以厚朴温中汤也是用来暖肠胃，比较可以用的时方。

[1] 注：平胃散出自宋代《太平惠民和剂局方》。组成：苍术（去粗皮，米泔浸二日）五斤，厚朴（去粗皮，姜汁制，炒香）、陈皮（去白）各三斤二两，甘草（炒）三十两。上为细末。每服二钱，以水一盏，入生姜二片，干枣二枚，同煎至七分，去姜、枣，带热服，空心、食前入盐一捻，沸汤点服亦得。

[2]注：〖方源〗《内外伤辨惑论·卷中·肺之脾胃虚方》 “治脾胃虚寒，心腹胀满及秋冬客寒犯胃，时作疼痛。”〖组成〗厚朴（姜制）陈皮去白，各一两（各9g）甘草炙茯苓去皮　草豆蔻仁木香各五钱（各5g）干姜七分（2g）〖用法〗合为粗散，每五钱匕（10g），水二盏，生姜三片，煮至一盏，去滓温服，食前。忌一切冷物。〖方歌〗厚朴温中陈草苓，干姜草蔻木香停，煎服加姜治腹痛，虚寒胀满用皆灵。