太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
我们就要正式讲到，桂枝汤证的条文了。这里首先是说，桂枝汤证它是一个风伤卫的证。已经讲过了。风伤到人体表面的卫气，他的脉象是会阳浮而阴弱，这里的阳跟阴是说手轻轻搭到皮肤取得的脉象，比较浅，比较表面的是阳，手按到底的沉取是阴。历代医家也有人说，上焦的脉是阳，下焦脉是阴，就是前面讲的脉阴阳俱浮两种一样的解释法。
这两种解释法，如果汉代标准作息的人的话，其实是没错。可是，以今天我们面对到的状况来讲，这阳浮而阴弱，我们把他当作是浮取比较有脉，沉取比较没有脉，这样来看比较精准。因为，桂枝汤的脉，其实随便把左手也好，右手也好，或者是上焦，下焦也好，都有个共同的状况就是，刚搭到比较浅的地方，就会感觉到有脉。
当然人人不同，就像有些人很瘦。皮肤很薄，他的脉永远都是一搭就摸得到。有些人比较很胖，肉比较厚，所以都要按下去才有脉，所以，跟你平常相比较，你的脉感觉变得比较浅，没有像平常按得那么深才出现，这是才是判断标准。平常自己的脉要会把。而且这个平常，不是一年把两次确认一下，因为人的脉会换季。秋天的脉、冬天的脉、夏天的脉，四季的脉都不一样的，所以要熟悉一年四季的脉象周期的正常是怎么样，才能去发现什么叫异常。
这个阳浮而阴弱，是这个脉贴到皮肤的时候，就觉得比较有脉。按到底下，是比较空空的，脉没有力气，所以这是一个标准的浮脉。
如果一定要说，这个句说的是上焦下焦的话也算对，有些医案会看到，古时候医生，他们真的就是把上焦，下焦的。说上焦的脉比较浮，下焦的脉比较弱，那是一个桂枝汤证。因为身体元气，如果到表面来抵抗病毒的话，理论上，下焦的脉会弱一点，上焦的脉会浮一点。把你的肺脉，如果比较浮，通常就是感冒了，这个是表邪，不过初学者不太容易确定，所以用一般的这个把法，就是用浮取沉取，比较容易确定。
“阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。”就是说，当知道脉是浮的时候，同时也就在告诉你：抵抗病邪的能量正在往表面来，所以这个抗病的能量一出来，就比较有可能会有一点发烧的感觉。但是要知道，桂枝汤证是不一定要发烧的。但是他说，之所以会发烧，就是因为脉是浮的。元气正在往外抵抗病邪，所以发烧的这个可能性就是从这边来的。
至于说，阴弱者，汗自出。中国人都说，汗是营分里面的血液。就营分里面的血液分出来的水分变成汗，所以中国人都觉得，汗只要发得一多，就会伤到心阳。因为营分的血液是连着心的，所以，汗只要一出来，心的能量就会少。所以这个脉是底下是弱的，是代表营卫来讲，营分是比较空。当这个营分的动力都往卫分来驱除表邪的时候，就意味着身体已经处在一种会发汗的状态了，就是营血已经往外面跑了。
当然桂枝汤证说过只是流的出汗，就是多加一点衣服，让它暖一点，身上摸起来会有一点湿润感，但是不一定要出汗。当然也有人是滴滴嗒嗒出汗的。我们现在来讲的话，就是不一定要到出汗，只是汗要能流得出来的状态就可以了，代表它这个毛孔是打开的。
“啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热。”这个是同一个声音的迭字。有一些注家，他会去考据啬啬、淅淅、翕翕有什么意思，但是考据到后来，发现很没有意思。因为那个“翕”是鸟的羽毛缩起来的样子。我们说，这个人发烧，就像鸟的羽毛缩起来一样在发烧，很没意义。所以双声迭字其实是那个时代的俗话。我们不太能够真的面对它的意思。像“啬啬恶寒”还比较简单，就是这个人有点怕冷的样子，“淅淅”也可以想象，这好像是，在天气没有很热的时候，如果有大滴的雨水打在身上，会被雨水冰到。当然一个人汗孔全开的时候，风一吹过来，被那个风一扫到的感觉。
所以桂枝汤的恶风在这里是陈述得很生动的，真的得一次就会知道。“翕翕发热”反正就是可能发烧就对了。翕翕是个死语，没办法了。硬要解释的话，就是一堆鸟站在一起。
“鼻鸣干呕”。干呕比较简单，我们说过感冒的时候，人的胃口比较不开，所以叫做干呕。
我们在看一个人开药，他是不是一个纯种的经方家，其实就在看他抓主症的功夫好不好。比如说桂枝汤或者麻黄汤的汤证里面，往往都会带有一点呕逆或者干呕。可是，桂枝汤或者麻黄汤的药里面，是绝不会加那种止呕开胃的药的。因为，真正会辨证的人会知道，之所以会吃不下饭，胃口不开，是因为他的能量都在抵抗病邪，所以顾不到消化系统。如果能够把病邪打走了，能量回来了，他自然胃口就开了。这就是一个比较纯粹的经方家抓主症的思考。
如果不是一个纯粹的经方家，就会喜欢外挂。“这个人的症状是胃口不开，所以要加一点砂仁、加一点半夏，帮他开胃。”这样对桂枝汤虽然还是有效。但是就多浪费了两味药的药钱，积少成多，是一种人类的浪费，生命力的浪费，所以，经方家之所以药能够开到那么简单，就是他能够抓得住这一大堆症状，只要把那一个主轴拿掉，其他都不会有，所以经方家看有时候看症状，称之为主症跟客症。就是说，有这个主人在，客人才来会来你家拜访你，所以虽然桂枝汤证有这么多，但是像干呕这个东西是客症，不需要处理它的，只要把这个病医好了，干呕就会走掉。
“鼻鸣”是有些考据的。大部分的注家就说，鼻鸣是鼻子流鼻水，呼吸的时候会唏哩噜噜，就是鼻鸣。但是“鼻鸣”至少在唐朝以前，是打喷嚏的意思，而不是什么鼻塞的意思。因为这个考证上面的不太正确，至于有一些人读《伤寒论》会读偏掉。因为如果把鼻鸣当作呼吸的时候有声音，就会跟那个“鼾”的感觉混掉了。所以我们知道，感冒的时候，会有点发烧，有点怕风，然后会打喷嚏，这个是很可以理解的一个常有的感冒症状。遇到这样的症状，就要用桂枝汤来医疗它。