伤寒一日,太阳受之。脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,此为传也。
伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,此为不传也。
这个“伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传。”就是如果太阳经的这个浮脉,今天把是一个浮脉,明天把它还是浮脉,这个脉没有什么变化,没有变化称之为静。那就代表这个病邪一直还停留在太阳的区块,还没有走掉。
如果这个人忽然很想吐。或者是,这个“若躁烦”的“若”,张仲景的文法里面,“若”字是现代“或者”的意思。就是或者是他忽然变得想吐,或者是他变得躁烦。
“躁烦”历代的注家都觉得说,其实写“烦躁”会好一些,因为“躁烦”跟“烦躁”是不一样的东西。主要是“烦”这个字,在中医的角度“烦”的感觉就是不管你周边发生什么事,你都会觉得好像有点不爽,称之为“烦”。就是对任何情形都感到不太爽,称之为“烦”。
那至于“躁”的感觉是这个人已经有点恍惚了,就是不自主的身体一直在动来动去、动来动去称之为“躁”。躁是比较失神的,所以如果是医书,像张仲景的书,写到“躁烦”,通常这个人快要死掉了。那这里的话,如果要当作是“躁烦”,就代表他已经传到三阴经,那个人病已经很危险了,但在这里我们就当作“烦躁”。烦躁的话,就是一个人会烦,代表他身体里面有热散不掉,所以会一直刺激到我们的情绪,所以,烦躁就比较是有里热的现象。
因为它的下一条写说,伤寒两三天,这个两三天到底是几天不要管它,它只是一个对比词,意思是这两三天就是比第一天多一点,就这样。因为每个人的速度都不一样,所以写得很笼统。他就说,如果阳明、少阳证没有看到的话,就是没有传,所以很多人喜欢把这两条放到一起来看,如果大家《伤寒论》读熟了就会知道,太阳病虽然常常在讲呕逆。可是实际上很少真的有大吐特吐情况。张仲景喜欢用“吐”这件事情来标志少阳病,就是足少阳胆经的病,所以当看到他说,很爱吐,就是讲到这个人可能病邪已经传到少阳区块了,所以爱吐是少阳区块一个症。
至于烦,阳明区块是一个实热的发烧,所以是一面发烧一面出大汗,然后脉非常洪大有力,然后病人觉得很热很热,跟那个太阳病的觉得很冷很冷不一样,所以有人就会说,这个“颇欲吐”就是在标志少阳区块的病;“躁烦”就是在标志阳明区块的病。
这个“脉数急”是这样的,数是跳得比较快,急就是跳得比较猛烈。基本上人的病在传经的时候,脉会有一个摆荡期,就是那个脉象会跟原来不一样,那个转变期会觉得那个人的脉会跳得比较激烈一点,所以太阳病有可能传到阳明变成实热、出汗,自己觉得热得发烧。也有可能传到少阳去,变成想吐,还有其他一些症状。当然这就是告诉你,治感冒的时候不要死守着一条经,不要死守着说这一分钟看的是太阳病,之后十天都要照这个方开,不是这样的,它的病是不断在跑的,所以治感冒是很赶时间也很抢时间……。