书中说,保养的事情还牵涉到人的个性问题,内脏跟情绪很有关系,所以一些真正的大病,都需要有情绪的保养。心情能够改变的话,对治疗效果是比较有帮助的。西医也说人只要心情一不好,免疫系统就会失调,免疫系统的异常不是用药可以救得回来的。
《难经》第八十五难说,伤寒有五种,伤寒有湿温、有热病、有瘟病等等。古代认识伤寒是有点混杂的,就连中暑跟感冒都算是受外邪所侵。不过《伤寒论》是比较是单纯地讲感冒。但是张仲景把《汤液经》跟《黄帝内经·热论》这个框架作一个扣合的工作,还是有扣得不完美的地方,比如说在读太阳经伤寒这些条文的时候,会发现张仲景没有说太阳经感冒,他只说太阳病---在这个太阳病的范围里面,有一些病你会发现那不是感冒,有的症状叫腹膜炎、有的叫胃出血。就是其中有一些不是感冒的病,但是在发展过程中这些并发症刚好遇到了,所以也把它放到太阳篇里。《伤寒论》里面的内容不全是只教伤寒。
《灵枢·邪客》说,卫气“昼日行于阳,夜行于阴”。卫气到了晚上,是会收到营气里面去温存它的能量的,所以中国人比较反对人晚上还做一些事情,到晚上就要休息。“常从足少阴之分间,行于五脏六腑”,足少阴就是肾,就是说卫气是从肾开始的。因为肾有命门,命门火所蒸动的这个水气占卫气很大部分。
《灵枢·营卫生会论》讲“营出于中焦,卫出于下焦”,就是人的营气主要是来自于吃东西,把营养跟能量运送到心肺的这个区块再输布出去,所以从某个角度来讲,营气是跟人的心脏的能量结合在一起,这个观念要先有。
“故夺血者无汗,夺汗者无血”,就说,人如果血受伤的话,就不容易出汗,或者是汗出太多的话,人的血会受伤。这是中国人对于汗的看法。
“血为荣,气为卫”,无论是荣或者卫,都是表层的能量,又都属于心肺,比较浮在上面。因此邪气进来,通常先撞到的就是卫气,再多就撞到营气。
“肺之为炁,三焦起”,这个是在说,人的三焦这个区块,输布的气大都汇集在肺,所以肺里面的气其实是三焦来的。
人最重要的东西,就是“肾间动气”命门之火。命门称为守邪之神。人要不被邪气所伤,都需要有足够的命门火让水气能护住全身的穴道,所以人要强壮起来,补命门火是一个很根本的事情。
最后一个“三焦,其府在气街”三焦之气会汇聚在肺,然后肺下降形成气街,如果把三焦看作是一个阴的东西,相对来讲,它降下去的那个气街,就是阳,所以三焦的腑是气街。这是《难经》的内容。
张仲景的文章分类是这样,就是太阳经的整个一块都称之为病。不同生病的状况,他都称之为太阳病,病是一个门类的说法。然后太阳病里面分为许多的汤证,比如说桂枝汤证,而这个“证”的意思就是要判断这个病人应该吃某一种药。
分析症状,望闻问切推导出内在发生了什么事,称之为病机。比如从这个人怕吹到风,而知道他,他的身体是有风气干扰了他的卫气,这样的推导过程。就是从症状推导到病机,乃至于决定要喝什么汤,这个东西我们称之为“证”,就是一个证明的过程。所以,《伤寒论》里面提到什么什么证,多半是写言字旁的“证”,因为这个证同时是名词,也同时是动词。